大便出血的原因有哪些呢

大便出血的原因包括消化道疾病和全身性疾病相关原因。消化道疾病中痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大致便血鲜红，排便后点滴状等；肛裂因大便干结撑裂肛管皮肤致便血鲜红量少伴周期性剧痛；肠道息肉因遗传、炎症刺激等致便血鲜红不与粪便混；肠道肿瘤因多种因素致便血暗红或鲜红伴排便习惯改变。全身性疾病中血液系统疾病因影响凝血功能致便血伴其他部位出血表现；传染病如伤寒等累及肠道致出血伴相应传染病典型症状。

一、消化道疾病相关原因

（一）痔疮

成因：痔疮是引起大便出血较为常见的原因。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。

具体表现：便血颜色鲜红，一般在排便后出现点滴状，或在粪便表面附着，严重时可能会出现喷射状出血。在饮食上若过多食用辛辣刺激食物、久坐久站等都可能诱发痔疮出血，不同年龄、性别均可发病，且长期便秘或腹泻人群风险更高。

（二）肛裂

成因：肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。主要是由于大便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤引起。

具体表现：便血颜色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，即排便时疼痛-缓解-括约肌痉挛痛。各年龄段均可发生，尤其多见于便秘人群，女性在生理期等特殊时期由于身体状况变化，也可能因便秘等因素增加肛裂出血风险。

（三）肠道息肉

成因：肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，其发生可能与遗传、炎症刺激等多种因素有关。

具体表现：可表现为大便出血，血色鲜红，不与粪便相混，有时仅在粪便表面带血。不同年龄都可能出现肠道息肉，随着年龄增长，发病风险可能会有所增加，有肠道息肉家族史人群患病风险更高。

（四）肠道肿瘤

成因：包括结肠癌、直肠癌等，其发生与遗传因素、环境因素、饮食习惯等密切相关，如长期高脂肪、低纤维饮食等。

具体表现：便血颜色可为暗红色或鲜红色，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘交替，大便形状变细等。多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，男性和女性发病风险因具体肿瘤类型等因素略有不同，但总体都需要重视。

二、全身性疾病相关原因

（一）血液系统疾病

成因：某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致大便出血，如血小板减少性紫癜、白血病等。

具体表现：除了大便出血外，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。各年龄均可发病，不同血液系统疾病有其特定好发人群，比如白血病在儿童和青少年中相对较多见，血小板减少性紫癜可发生于各个年龄段。

（二）传染病

成因：如伤寒、副伤寒等传染病可能累及肠道，引起肠道黏膜损伤导致出血。

具体表现：除大便出血外，还会伴有相应传染病的典型症状，如伤寒会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。不同年龄段均可感染发病，生活卫生条件较差地区人群感染风险相对较高。