新生儿黄疸怎么来的

新生儿黄疸是一种常见现象，大多数情况下是无害的，但也需要引起家长重视。其产生是由于胆红素生成过多或排出不畅，症状为皮肤和巩膜发黄，可通过胆红素测定等方法诊断，治疗方法包括光照治疗、药物治疗等，预防方法包括产前检查、产后观察、喂养等。

一、胆红素的产生

胆红素是血红蛋白的代谢产物，当红细胞衰老后，会被脾脏和肝脏中的巨噬细胞吞噬分解，产生胆红素。胆红素可以通过肝脏排出体外，如果胆红素的产生过多或排出不畅，就会导致黄疸。

二、新生儿黄疸的原因

1.胆红素产生过多

红细胞数量多：新生儿的红细胞数量相对较多，寿命也较短，因此胆红素的产生量也相对较多。

同族免疫性溶血：如果母亲和胎儿的血型不合，母亲的抗体可以攻击胎儿的红细胞，导致溶血，从而增加胆红素的产生。

其他：如感染、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等也可能导致胆红素产生过多。

2.胆红素排出不畅

肝脏功能不成熟：新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，胆红素的摄取、结合和排泄能力都比较弱。

胆管闭锁或狭窄：这是一种先天性疾病，会导致胆红素排出受阻。

其他：如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等也可能影响胆红素的排出。

三、新生儿黄疸的症状

1.皮肤和巩膜发黄：这是最常见的症状，黄疸程度轻重不一，轻者仅为面部和颈部发黄，重者可波及全身。

2.尿液颜色加深：胆红素可以通过尿液排出体外，因此尿液颜色也会加深。

3.大便颜色变浅：正常情况下，大便应该是黄色的，如果胆红素排出不畅，大便颜色会变浅，甚至呈灰白色。

4.其他：少数情况下，新生儿可能会出现吃奶不好、精神萎靡、体温升高等症状。

四、新生儿黄疸的诊断

1.胆红素测定：通过检测血液中的胆红素水平，可以判断黄疸的程度。

2.其他检查：医生可能会根据需要进行其他检查，如血型鉴定、肝功能检查、腹部超声等，以明确黄疸的原因。

五、新生儿黄疸的治疗

1.光照治疗：这是治疗新生儿黄疸最常用的方法，通过蓝光照射可以使胆红素转化为更容易排出体外的物质。

2.药物治疗：医生可能会根据新生儿的具体情况，使用一些药物来促进胆红素的排出，如苯巴比妥、白蛋白等。

3.其他治疗：如果黄疸是由于其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。

六、新生儿黄疸的预防

1.产前检查：如果母亲血型为Rh阴性，需要进行产前检查，以预防同族免疫性溶血。

2.产后观察：新生儿出生后，需要密切观察皮肤和巩膜的颜色，及时发现黄疸。

3.喂养：尽早开奶，保证充足的喂养，有助于胆红素的排出。

4.其他：避免感染、注意保暖等。

总之，新生儿黄疸是一种常见的现象，大多数情况下是无害的，但也需要引起家长的重视。如果发现新生儿出现黄疸，应及时就医，以便及时诊断和治疗。