新生儿足底血筛查没有通过怎么办

新生儿足底血筛查未通过需明确异常指标，再进一步检查确诊，若为先天性甲状腺功能减低症要及时替代治疗并定期监测调整剂量，若为苯丙酮尿症要立即行低苯丙氨酸饮食并监测血苯丙氨酸浓度，家长要配合检查治疗，关注新生儿生长发育，定期复诊，给予关爱照顾。

1.明确未通过的具体情况

首先要清楚新生儿足底血筛查未通过具体是哪项指标异常，因为新生儿足底血筛查通常主要针对苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢性疾病。不同的异常情况后续的处理有所不同。比如若是先天性甲状腺功能减低症相关指标异常，需要进一步明确病情；若是苯丙酮尿症相关指标异常，也需进行精准评估。

2.进一步检查确诊

对于疑似先天性甲状腺功能减低症：一般会建议新生儿进行血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等检查。TSH是筛查的重要指标，若TSH明显升高，T4降低，则高度怀疑先天性甲状腺功能减低症。通过这些进一步检查可以明确诊断病情的严重程度等情况。

对于疑似苯丙酮尿症：会进行血苯丙氨酸浓度测定等检查。血苯丙氨酸浓度是关键指标，若血苯丙氨酸浓度显著升高，则可确诊苯丙酮尿症。

3.根据确诊结果进行相应干预

先天性甲状腺功能减低症：一旦确诊，需要及时给予甲状腺素替代治疗。新生儿期开始治疗预后相对较好，若延误治疗可能会影响智力发育等。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能在正常范围。要考虑新生儿的年龄特点，因为新生儿肝脏、肾脏等器官功能发育尚不完善，在用药及剂量调整上需谨慎，但甲状腺素替代治疗是改善预后的关键措施。

苯丙酮尿症：确诊后需要立即开始特殊饮食治疗，主要是低苯丙氨酸饮食。要为新生儿提供专门的低苯丙氨酸奶粉等食物，严格控制饮食中苯丙氨酸的摄入。因为苯丙氨酸摄入过多会影响神经系统发育，导致智力低下等问题。在饮食管理过程中，要根据新生儿的年龄阶段提供合适的低苯丙氨酸食物，并且要定期监测血苯丙氨酸浓度，以调整饮食方案，确保血苯丙氨酸浓度维持在合适范围，促进新生儿正常生长发育。

4.家长的注意事项

家长要保持冷静，积极配合医生的后续检查和治疗安排。要密切关注新生儿的生长发育情况，包括体重、身高、智力发育等方面。对于接受治疗的新生儿，要严格按照医生的要求进行护理和喂养，比如进行甲状腺素替代治疗的新生儿，要按时给药并注意观察用药后的反应；进行低苯丙氨酸饮食的新生儿，要保证饮食的规范性。同时，要定期带新生儿复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。新生儿还处于生长发育的关键时期，家长要给予充分的关爱和照顾，为新生儿创造良好的生活环境，促进其健康成长。