痔疮是怎样的

痔疮是最常见肛肠疾病分内痔、外痔、混合痔，内痔表现为便血、肿物脱出等，发生与久坐久站便秘等有关；外痔有肛门不适等表现，发生与久坐久站便秘等有关；混合痔兼具内外痔表现，受相同因素影响，诊断靠肛门视诊等，治疗原则是无症状无需治，有症状重减轻消除症状，方法有一般、药物等治疗，特殊人群如孕妇易患痔疮要保大便通畅等，儿童患痔疮少与不良排便习惯有关要培养良好排便习惯。

痔疮是最常见的肛肠疾病，可分为内痔、外痔和混合痔。

一、内痔

定义与表现：内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，主要表现为便血，便血特点是无痛性、间歇性便后出鲜血，排便时可能有肿物脱出，初期肿物可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。

发生因素：与久坐、久站、便秘等因素有关，长期饮酒、进食大量刺激性食物也可能诱发内痔，多见于成年人，不同年龄阶段均可发病，一般男性发病率略高于女性，可能与男性生活习惯等因素相关，有便秘病史的人群更易出现内痔。

二、外痔

定义与表现：外痔由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓及炎症时则有剧痛，结缔组织外痔（皮赘）多由慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成；静脉曲张性外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，在肛门缘形成圆形或椭圆形肿物；血栓性外痔通常是由于排便用力、咳嗽等使腹压增加的因素，使肛门周围皮下的静脉破裂，血液淤积形成血栓，疼痛较剧烈。

发生因素：同样与久坐、久站、便秘等有关，不良排便习惯等也可诱发，各年龄阶段均可发病，男性和女性发病情况无明显绝对差异，有不良排便习惯人群易患。

三、混合痔

定义与表现：混合痔是内痔和外痔静脉丛相互吻合，静脉丛发生扩张形成，兼有内痔和外痔的表现，可表现为便血，脱出物可自行回纳或不能回纳，还可出现疼痛、瘙痒、肛门坠胀等症状。

发生因素：受多种与内痔、外痔相同因素影响，各年龄阶段均可发病，男性和女性发病情况无明显绝对差异，有相关诱发因素人群易患。

痔疮的诊断主要通过肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等明确，治疗原则是无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮重在减轻或消除症状，而非根治，治疗方法包括一般治疗（如改善生活习惯，增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻等）、药物治疗（如局部外用栓剂、膏剂等）、注射治疗、物理治疗及手术治疗等，具体治疗方案需根据患者病情等综合判断。对于特殊人群，如孕妇，由于孕期生理变化，更容易患痔疮，要特别注意保持大便通畅，避免久站久坐；儿童患痔疮相对较少见，多与不良排便习惯等有关，要培养良好排便习惯等。