大阴唇里面痒是怎么回事

大阴唇里面痒可能由局部皮肤因素、全身性因素及其他因素引起。局部皮肤因素包括外阴炎、阴道炎（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、过敏；全身性因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏；其他因素涉及不良生活习惯和心理因素。出现该症状需及时就医检查明确病因，不同人群治疗有侧重，同时要注意保持外阴清洁干燥等。

阴道炎

细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒，包括大阴唇里面痒，分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，部分患者有分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，可导致大阴唇里面痒。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性接触传播或间接传播。患者阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可累及大阴唇里面，伴有阴道口、外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

过敏：对卫生巾、内裤材质过敏，或使用了刺激性的洗液等，可引起大阴唇局部过敏反应，出现瘙痒症状，常伴有局部皮肤的红斑、皮疹等表现。

全身性因素

糖尿病：糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现大阴唇里面痒的症状，同时患者多伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。

黄疸：血液中胆红素升高，可引起皮肤瘙痒，包括外阴部皮肤瘙痒，可能导致大阴唇里面痒，同时患者皮肤、巩膜黄染。

维生素缺乏：如维生素B2缺乏，可引起皮肤黏膜病变，出现口角炎、唇炎、外阴瘙痒等，包括大阴唇里面痒。

其他因素

不良生活习惯：长期穿着紧身不透气的裤子，会使局部透气性差，汗液、分泌物不易散发，容易滋生细菌，引起瘙痒；不注意外阴清洁，局部污垢积聚也可刺激皮肤引起瘙痒。

心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态，可能会影响神经功能，导致感觉异常，出现大阴唇里面痒的主观感觉，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素。

如果出现大阴唇里面痒的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的患者，治疗侧重点有所不同，如青春期女性出现大阴唇里面痒，需询问月经情况、卫生习惯等；妊娠期女性出现该症状，要考虑到胎儿因素，选择对胎儿影响小的检查和治疗方法；更年期女性出现此症状，需关注激素水平变化等情况。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤，避免搔抓局部，以免加重症状。