月经没来有几种原因

月经没来可能由多种因素导致，包括妊娠（有性生活未避孕时需考虑）、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素（长期紧张焦虑等致内分泌失调）、药物因素（长期服避孕药等影响）、疾病因素（子宫内膜结核、宫腔粘连）及其他因素（过度节食、运动量过大等）。

一、妊娠相关

如果有性生活且未采取有效避孕措施，月经没来首先要考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性，妊娠是导致月经推迟的常见原因之一。不同孕周的妊娠，身体可能还会伴随如乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕反应。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，雌激素代谢紊乱，会出现月经稀发、闭经等情况，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关，例如长期精神压力大、高热量饮食、缺乏运动等都可能诱发或加重多囊卵巢综合征，从而影响月经周期。

2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的代谢、生殖等功能都有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少，甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能出现月经周期缩短、经量减少等月经异常情况。

三、精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁、突然的精神刺激等都可能影响下丘脑-垂体的功能，导致内分泌失调，进而引起月经推迟。比如考试压力大的学生、面临重大生活事件（如亲人离世、婚姻变故等）的女性，都可能出现月经没来的情况。

四、药物因素

某些药物也可能影响月经周期。例如长期服用避孕药，其含有的雌激素和孕激素成分会干扰人体自身的内分泌调节，导致月经紊乱，出现月经推迟的现象；还有些抗精神病药物、化疗药物等，也可能对月经产生影响。

五、疾病因素

1.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，会引起子宫内膜破坏，导致月经稀少甚至闭经。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

2.宫腔粘连：多发生于人工流产、刮宫等宫腔操作后，子宫内膜受损，导致宫腔部分或完全粘连，引起月经减少、闭经。常见于有宫腔手术史的女性，如多次人工流产的女性。

六、其他因素

过度节食减肥、运动量过大等也可能影响月经周期。过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱；长期高强度的运动，会影响下丘脑功能，导致内分泌失调，出现月经没来的情况。例如一些专业运动员，由于训练强度大，可能会出现月经不调的现象。