得了子宫脱垂怎么治疗

子宫脱垂治疗分非手术和手术治疗，非手术治疗中盆底肌锻炼适用于轻度患者，长期便秘、慢性咳嗽等会影响其疗效，子宫托适用于不同程度、不同年龄需治疗的患者；手术治疗有阴道封闭术适用于年老体弱不能耐受大手术且无需保留性交功能者，盆底重建手术适用于年轻希望保留生育或性生活质量者，需综合患者年龄、生育需求、身体状况选合适治疗方法。

一、非手术治疗

1.盆底肌锻炼

适用人群：适用于轻度子宫脱垂患者，各年龄段均可尝试，尤其是产后女性。其原理是通过增强盆底肌肉的力量来支持子宫周围的组织。例如凯格尔运动，即进行收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天2-3次。长期坚持盆底肌锻炼有助于改善盆底肌肉功能，对轻度子宫脱垂有一定的治疗作用。

生活方式影响：对于有长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压情况的人群，积极治疗这些疾病有助于配合盆底肌锻炼提高疗效，因为长期腹压增加会加重子宫脱垂，而控制腹压相关疾病能减少对盆底组织的压力。

2.子宫托治疗

适用情况：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的器具。适用于不同年龄、不同程度子宫脱垂的患者，尤其是不能耐受手术或等待手术的患者。子宫托有不同的类型，需要根据患者阴道的形状、大小等选择合适的子宫托。使用子宫托时需要定期取出、清洗和更换，以避免引起阴道黏膜损伤等问题。一般白天使用，夜间取出。

二、手术治疗

1.阴道封闭术

适用人群：适用于年老体弱不能耐受较大手术、无需保留性交功能者。这种手术是将阴道前后壁部分切除并封闭阴道，使子宫不再脱出，但同时也丧失了性交功能。对于年龄较大、身体状况较差，无法承受复杂手术的患者是一种选择。

病史影响：如果患者有严重的心肺疾病等基础病史，身体状况无法耐受较大手术时，阴道封闭术是相对合适的选择，但需要充分评估患者的整体健康状况。

2.盆底重建手术

适用情况：适用于年轻、希望保留生育功能或性生活质量的患者。通过手术修复盆底支持结构，恢复子宫正常位置。例如利用生物补片或自身组织进行盆底组织的重建，这种手术方式能较好地保留患者的生育功能和性生活质量，但手术难度相对较高，对医生的技术要求也较高。

年龄影响：对于年轻患者，盆底重建手术能更好地满足其生理和生活需求，而随着年龄增加，身体恢复能力等会有所下降，手术风险相对有所增加，但对于有需求且身体条件允许的年轻患者，是较好的治疗选择。

总之，子宫脱垂的治疗需要根据患者的年龄、生育需求、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于轻度患者，手术治疗则根据具体情况选择不同的术式。