来月经时小腹右侧会疼痛为什么

来月经时小腹右侧疼痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素有排卵性腹痛、子宫内膜异位症相关；病理性因素包括右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、右侧输尿管结石等。若疼痛持续不缓解、剧烈或伴严重不适需及时就医，育龄女性要排查妊娠相关情况，月经期间要注意休息、卫生等。

一、生理性因素

（一）排卵性腹痛

女性在排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出，可能会刺激腹膜，从而导致一侧下腹部轻微疼痛，部分女性可能会感觉是小腹右侧疼痛，这种疼痛一般比较轻微，持续时间较短，数小时至1-2天左右可自行缓解，通常不影响正常生活，多见于育龄期女性。

（二）子宫内膜异位症相关

1.异位病灶影响

当子宫内膜异位到右侧卵巢或盆腔右侧的组织时，在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起小腹右侧疼痛。这种疼痛可能在月经来潮前1-2天开始出现，月经来潮时加重，月经结束后逐渐缓解，且疼痛程度可能会逐渐加重，部分患者还可能伴有月经不调、不孕等情况，在育龄女性中较为常见。

二、病理性因素

（一）右侧附件炎

1.炎症刺激

女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件，右侧附件发生炎症时，在月经期间，炎症部位受到月经充血等因素的影响，会导致小腹右侧疼痛，同时可能伴有白带增多、发热等症状，常见于有过宫腔操作史（如人流、清宫等）、性生活不注意卫生等情况的女性。

（二）右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

1.蒂扭转情况

如果右侧卵巢有囊肿，在月经期间，由于身体的一些生理变化，可能会诱发囊肿蒂扭转，表现为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要紧急就医处理，多见于有卵巢囊肿病史的女性。

2.破裂情况

右侧卵巢囊肿破裂时，也会引起小腹右侧疼痛，破裂后可能会有腹腔内出血等表现，疼痛程度可轻可重，取决于破裂的程度等因素，有卵巢囊肿的女性需警惕这种情况。

（三）右侧输尿管结石

1.结石刺激

右侧输尿管有结石时，在月经期间，身体的激素水平等变化可能会影响输尿管的蠕动等，结石刺激输尿管黏膜，可引起小腹右侧的绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状，可见于有泌尿系统结石病史或代谢异常等情况的人群。

如果来月经时小腹右侧疼痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴有其他严重不适症状（如大量阴道出血、高热等），应及时就医，进行相关检查（如妇科超声、血常规、尿常规等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于育龄期女性，要特别关注是否有妊娠相关的情况导致的腹痛，如宫外孕等，需通过血hCG等检查进行排查。同时，女性在月经期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意个人卫生等。