过敏性紫癜是什么病

过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病，由机体对致敏物质变态反应致毛细血管壁通透性和脆性增加出血。发病机制与感染、食物、药物等致敏物质有关。临床表现有皮肤、消化道、关节、肾脏症状。诊断依据典型表现结合检查。治疗原则包括一般治疗和药物治疗。儿童患者要密切监测病情等，成年患者要遵方案复查等。

发病机制

机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管壁的通透性和脆性增加，导致出血症状。致敏物质可能是感染（如细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物（如鱼、虾、蟹等）、药物（如抗生素、磺胺类等）、花粉、尘螨等。

临床表现

皮肤表现：多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可融合成瘀斑。

消化道症状：部分患者会出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。儿童患者消化道症状较为常见，有时可能以腹痛为首发症状，容易被误诊。

关节症状：可出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状一般可随皮疹消退而缓解，但部分患儿可能会反复出现关节症状。

肾脏症状：肾脏受累较为常见，多在紫癜出现后1-8周内发生，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，称为紫癜性肾炎，严重时可发展为肾功能不全，这在儿童患者中需要特别关注，因为肾脏受累可能影响患儿的长期健康。

诊断依据

主要根据典型的临床表现，如皮肤紫癜、消化道症状、关节症状、肾脏症状等，同时结合血小板计数、凝血功能等检查排除其他出血性疾病。例如，血小板计数正常，凝血功能无异常等可辅助诊断。

治疗原则

一般治疗：休息，避免接触可疑致敏物质。

药物治疗：可使用抗组胺药物（如氯雷他定等）、改善血管通透性药物（如维生素C等）。对于有明显腹痛的患者，可使用解痉药物；对于肾脏受累较严重的患者，可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂等药物，但具体药物的使用需根据患者的病情由医生谨慎决定，尤其是儿童患者，要权衡药物的疗效和可能的不良反应。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童是过敏性紫癜的高发人群，由于儿童的免疫系统和器官功能尚未完全发育成熟，在治疗过程中需要密切监测病情变化，尤其是肾脏受累的情况。同时，要注意儿童的营养支持和心理安抚，因为疾病可能会给儿童带来身体上的不适和心理上的压力。在用药方面，要严格遵循儿科用药的原则，避免使用可能对儿童器官发育有不良影响的药物。

成年患者：成年患者在治疗过程中要注意遵循医生的治疗方案，定期复查相关指标，如尿常规等，以监测肾脏等器官的功能情况。同时，要注意调整生活方式，如避免过度劳累、保持良好的心态等，以促进疾病的康复。