混合痔疮怎么治疗能除根

混合痔疮治疗分非手术和手术。非手术有一般治疗（饮食调整、坐浴、局部用药）；手术有吻合器痔上黏膜环切术（适用于Ⅲ、Ⅳ度等混合痔疮，不同年龄风险恢复有别）、外剥内扎术（常用，适较大混合痔疮，不同年龄术后情况不同），且混合痔疮难绝对除根，治疗需依患者具体情况选方法。

一、非手术治疗

1.一般治疗

饮食调整：对于各年龄段的混合痔疮患者，都应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）和水果（苹果、香蕉等），以保持大便通畅，减少便秘对混合痔疮的刺激。例如，膳食纤维可增加粪便体积，使排便更顺畅，降低排便时对混合痔疮部位的压力。不同年龄人群对膳食纤维的摄入量有一定差异，一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25-30克左右，儿童可根据年龄适当调整，如5-12岁儿童每天膳食纤维摄入量约15-25克。

坐浴：可使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。坐浴能改善局部血液循环，缓解疼痛、消肿。不同人群坐浴时需注意水温，一般控制在40-45℃较为适宜，避免水温过高烫伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤较为娇嫩，更要谨慎控制水温。

局部用药：可使用痔疮膏或痔疮栓等局部药物，具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香等成分的痔疮膏，但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用，因为麝香可能对胎儿产生一定影响。

二、手术治疗

1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔疮或以内痔为主的混合痔疮。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔块向上悬吊固定。对于不同年龄的患者，手术风险和恢复情况有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强，恢复可能较快；老年人身体机能相对较弱，术后需更密切观察恢复情况，注意预防术后并发症，如出血、感染等。

2.外剥内扎术

是治疗混合痔疮较常用的手术方法，适用于较大的混合痔疮。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使痔块坏死脱落。不同年龄患者术后疼痛程度和恢复时间有差异，儿童进行该手术需特别谨慎，因为儿童身体发育尚未完全，术后护理要求更高，要注意保持手术部位清洁，防止感染影响生长发育；老年人术后要注意预防便秘等情况，避免因腹压增加导致手术部位出血等并发症。

需要注意的是，目前医学上很难保证混合痔疮治疗后绝对除根，因为混合痔疮的发生与多种因素有关，如不良的排便习惯、长期腹压增高等，即使经过治疗，如果不注意生活方式的调整，仍有复发的可能。在治疗过程中，应根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等选择合适的治疗方法。