早起手关节痛怎么办

早起手关节痛可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等引起，类风湿关节炎多见于35-50岁女性，伴关节肿胀僵硬等，需规范治疗；骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损等有关，要减少关节过度使用；腱鞘炎常见于长期用手频繁人群，有相应症状表现。若早起手关节痛持续不缓解或伴明显肿胀畸形等应及时就医，儿童出现需注意特殊原因。

一、明确可能病因并针对性处理

（一）类风湿关节炎

相关情况：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，多见于35-50岁女性，常累及手关节，早起手关节痛是其常见症状，一般持续时间超过1小时。患者除手关节痛外，还可能伴有关节肿胀、僵硬，病情进展可能导致关节畸形。诊断需结合症状、血液检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等升高）及影像学检查（如X线可见关节间隙变窄等）。处理上，早期需注意休息，避免手关节过度劳累，可通过物理治疗（如热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次）改善症状，同时需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，常用药物有甲氨蝶呤等，但具体用药需遵循专科医生建议。

（二）骨关节炎

相关情况：骨关节炎多见于中老年人，手关节的骨关节炎常与关节软骨磨损、骨质增生等有关。年龄越大，发病风险越高，女性相对男性可能更易患手骨关节炎。早起手关节痛，活动后可稍有缓解，但过度活动又会加重。检查可通过X线看到关节间隙变窄、骨质增生等表现。处理时，要减少手关节的过度使用，可适当进行温和的手部活动锻炼，如缓慢屈伸手指等，也可使用辅助器具减轻关节压力，疼痛时可考虑局部热敷等物理方式缓解。

（三）腱鞘炎

相关情况：常见于长期用手频繁的人群，如手工劳动者、乐器演奏者等。早起手关节痛，活动后减轻，但过度活动又加重，部分患者可摸到硬结。例如屈肌腱腱鞘炎，即弹响指，多见于拇指。诊断主要依据症状及体格检查。处理上，要减少手部的过度活动，可进行局部热敷，温度不宜过高，防止烫伤皮肤，一般40℃左右为宜，每次10-15分钟，每天3-4次，也可在医生指导下进行局部封闭等治疗，但需谨慎操作。

二、就医建议

如果早起手关节痛持续不缓解，或伴有手关节明显肿胀、畸形、活动受限等情况，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、血沉、C反应蛋白、关节超声或CT等）明确病因，制定个体化的治疗方案。对于儿童出现早起手关节痛的情况，要特别注意是否有外伤、感染等特殊原因，如外伤后引起的关节周围软组织损伤等，需仔细询问病史及进行相关检查，因为儿童的病因与成人有差异，可能涉及生长发育相关因素等。