病情描述:产后痔疮严重怎么办
副主任医师 中日友好医院
产后痔疮严重需从多方面护理,饮食上增加膳食纤维摄入、保证水分;肛周清洁要每次便后温水清洗;局部护理包括温水坐浴、遵医嘱用痔疮膏或栓剂;生活方式要避免久坐久站、正确排便;若处理后无改善或出现严重情况需及时就医,剖宫产产妇注意伤口保护,顺产产妇关注会阴部护理,且要保证充足休息。
一、一般护理措施
(一)饮食调整
产后痔疮严重的产妇应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,以保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,降低便秘发生的概率,从而减轻痔疮的症状。例如,每天可以吃300~500克蔬菜,200克左右的水果,并保证每天饮水1500~2000毫升。
(二)肛周清洁
产后要注意肛周的清洁卫生,每次排便后用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥。温水清洗可以缓解肛周不适,减少细菌滋生,降低感染的风险。清洗时水温不宜过高或过低,以37~40℃为宜,每天可清洗2~3次。
二、局部护理
(一)坐浴
可选择温水坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟。温水坐浴能促进肛周血液循环,缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。水温同样控制在37~40℃,坐浴时要让肛周完全浸泡在水中。
(二)使用痔疮膏或栓剂
可以在医生的指导下使用一些安全的痔疮膏或栓剂,这类药物能起到消肿、止痛、止血等作用。但需要注意选择对产妇和婴儿相对安全的产品,使用前应仔细阅读说明书,了解相关注意事项。
三、生活方式调整
(一)避免久坐久站
产后不要长时间保持久坐或久站的姿势,应适当进行活动,如在床上做一些简单的肢体伸展运动,或在室内缓慢行走等。久坐久站会加重肛周静脉丛的淤血,不利于痔疮的恢复,一般建议每隔1~2小时就活动5~10分钟。
(二)正确排便
养成良好的排便习惯,避免排便时久蹲,尽量缩短排便时间,一般控制在5分钟以内。如果有便秘情况,不要强行用力排便,可以在医生指导下使用一些温和的缓泻剂来帮助排便,但要避免自行滥用药物。
四、医疗干预
如果产后痔疮严重经上述处理仍无改善,或出现大量出血、剧烈疼痛等情况,应及时就医,可能需要进行进一步的医疗干预,如在医生评估后考虑是否需要进行手术治疗等,但手术治疗一般会谨慎选择,需充分权衡利弊。
对于剖宫产的产妇,术后恢复相对需要更多关注,在进行上述护理措施时要特别注意伤口的保护,避免污水等污染伤口;对于顺产的产妇,也要注意会阴部的整体护理。同时,产后身体较为虚弱,要保证充足的休息,这也有助于身体的恢复和痔疮症状的缓解。