新生儿怎么看有没有黄疸

新生儿黄疸可通过观察皮肤颜色、经皮胆红素检测仪检测、血清胆红素测定来判断。观察皮肤颜色时选面部等部位，按黄染蔓延情况和程度初步判断；经皮胆红素检测仪利用特定波长光吸收原理检测，操作简便；血清胆红素测定通过采血，依足月儿、早产儿不同日龄有相应参考值范围，超范围提示黄疸，需关注高危新生儿，异常及时就医。

判断标准：当皮肤黄染从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延，且黄色程度越来越深时，提示可能存在黄疸。一般来说，若面部皮肤轻度黄染，可能血清胆红素值在68-102μmol/L左右；胸部皮肤明显黄染时，血清胆红素值可能达到102-153μmol/L；当手足心也出现黄染时，血清胆红素值往往超过205μmol/L。

借助经皮胆红素检测仪检测

检测原理：经皮胆红素检测仪是通过测定皮肤对特定波长光线的吸收程度来估算血清胆红素浓度的。它利用了胆红素对特定波长光的吸收特性，仪器发射出一定波长的光照射新生儿皮肤，然后检测反射光的强度，从而计算出胆红素的含量。

操作方法：检测时需将仪器的探头轻压在新生儿的前额、胸部或上臂等部位，保持接触良好以获得准确结果。这种方法相对无创、简便，适合在新生儿科病房或母婴室等场所快速筛查黄疸情况。一般来说，经皮胆红素值与血清胆红素值有一定的相关性，可以作为初步判断黄疸程度的参考，但最终确诊还需要结合血清胆红素检测结果。

血清胆红素测定

检测方法：通过采集新生儿的静脉血或毛细血管血来进行血清胆红素测定。目前常用的方法有重氮试剂法等。例如，静脉采血相对准确，但对于新生儿来说可能会有一定的创伤；而毛细血管采血可以通过针刺足跟等部位采集少量血液进行检测，在临床上也较为常用。

参考值范围：对于足月儿来说，出生后24小时内血清胆红素值应小于102μmol/L，24-48小时应小于153μmol/L，48-72小时应小于205μmol/L；对于早产儿，由于其生理特点不同，各日龄对应的血清胆红素正常范围会更低，一般出生后24小时内小于85μmol/L，24-48小时小于129μmol/L，48-72小时小于171μmol/L等。如果血清胆红素值超过相应日龄和胎龄的正常范围，则提示存在黄疸，并且需要根据具体数值判断黄疸是生理性还是病理性的，以便采取相应的处理措施。

对于新生儿黄疸的观察需要密切关注，尤其是早产儿、低出生体重儿以及有溶血等高危因素的新生儿，因为他们发生病理性黄疸的风险相对较高。如果发现新生儿皮肤黄染异常，应及时请医生进行评估和处理，以确保新生儿的健康。