肛窦炎是怎么回事

肛窦炎是肛隐窝、肛门瓣的急慢性炎症性疾病，病因有感染和局部损伤，临床表现为疼痛、排便异常、瘙痒及局部体征，诊断靠肛门指检和肛门镜检查，治疗分保守和手术，预防要保持清洁、调整饮食、养成良好排便习惯，儿童和老年人有特殊情况需注意相应预防和诊疗。

一、定义与解剖基础

肛窦炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，肛窦呈漏斗状，开口向上，易积存粪便或被分泌物堵塞，引发感染。

二、病因

感染因素：大多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，粪便残渣进入肛窦可导致细菌滋生繁殖，引发炎症。

局部损伤：粪便干结、异物等可损伤肛窦及肛门瓣，为细菌入侵创造条件，例如长期便秘患者，干结粪便通过肛门时易擦伤肛窦。

三、临床表现

疼痛：肛门部坠胀疼痛，排便时因粪便刺激炎症部位，疼痛可加重，部分患者疼痛可放射至臀部及骶尾部。

排便异常：可出现便意频繁，总有排便不尽感，这是因为炎症刺激直肠引起。

瘙痒：由于炎症刺激肛门周围皮肤，分泌物增多，可导致肛门潮湿、瘙痒。

局部体征：肛门指检时，可摸到肛窦处有硬结、压痛，肛门镜检查可见肛窦、肛门瓣充血、水肿，有时可见脓性分泌物。

四、诊断方法

肛门指检：是简单有效的初步诊断方法，可触摸到肛窦部位的异常情况。

肛门镜检查：能直接观察肛窦、肛门瓣的具体病变情况，如充血、水肿、有无脓性分泌物等。

五、治疗与预防

治疗

保守治疗：可使用温水坐浴，改善局部血液循环，减轻炎症；局部可应用痔疮栓等药物消炎；对于轻症患者有一定疗效。

手术治疗：如果肛窦炎反复发作，形成肛乳头肥大等并发症时，可考虑手术治疗，如肛窦切开术等。

预防

保持肛门清洁：注意便后清洗肛门，避免粪便残留，每日可进行温水坐浴，尤其是便后。

调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，因为便秘时干结粪便易损伤肛窦，腹泻时肠道分泌物易进入肛窦引发炎症。

养成良好排便习惯：避免久蹲厕所，缩短排便时间，一般控制在5分钟以内。

六、特殊人群情况

儿童：儿童肛窦炎多与肛周卫生不良、腹泻等有关，家长要帮助儿童保持肛周清洁，如便后用柔软湿巾轻轻擦拭，选择合适的纸尿裤并及时更换，预防腹泻发生，若出现排便异常、肛门不适等情况，应及时就医。

老年人：老年人胃肠功能减弱，易出现便秘，要注意调整饮食结构，多吃易消化且富含纤维的食物，适当运动促进胃肠蠕动，定期进行肛门检查，关注肛门局部健康状况，一旦出现肛窦炎相关症状，要及时诊断治疗，因为老年人身体恢复相对较慢，病情易反复。