每次来月经都很疼是什么原因

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要因月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常，及精神神经因素影响，多见于青春期女性，初潮后1-2年发病，有家族史，长期熬夜劳累可加重；继发性痛经包括子宫内膜异位症（育龄女性多见，与经血逆流、遗传等有关）、子宫腺肌病（30-50岁经产妇易患，与子宫内膜基底层损伤等有关）、盆腔慢性炎症（多有盆腔感染史，不注意经期卫生等可诱发，育龄女性易发生，长期免疫力低下易患病），若每次来月经都很疼需及时就医，明确原因后针对性处理，原发性痛经可心理疏导、休息保暖等，继发性痛经根据具体疾病治疗。

相关因素：多见于青春期女性，通常在月经初潮后1-2年内发病，与子宫内膜整块脱落，使前列腺素含量增高有关，且此类女性往往有一定的家族史，可能与遗传因素相关，生活方式上如果长期熬夜、过度劳累也可能加重原发性痛经的症状。

继发性痛经

子宫内膜异位症：

原因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜可侵犯全身任何部位，如卵巢、宫骶韧带等，月经来潮时，异位内膜也会出现周期性出血、局部炎症反应等，刺激周围组织，引起疼痛。

相关因素：多见于育龄期女性，发病与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关，长期服用避孕药等也可能改变盆腔内环境增加发病风险，生活中压力过大、肥胖等也可能影响病情。

子宫腺肌病：

原因：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要病理特征是子宫肌层内异位的内膜腺体随月经周期发生周期性出血及周围纤维组织增生，从而引起痛经，且多呈进行性加重。

相关因素：多见于30-50岁经产妇，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与子宫腺肌病的发病密切相关，此外，雌激素水平过高及代谢异常也可能参与其发生发展。

盆腔慢性炎症：

原因：盆腔存在慢性炎症时，盆腔组织处于充血、水肿状态，月经来潮时，这种充血状态加重，炎症刺激周围组织，导致痛经。

相关因素：多有盆腔感染病史，如既往有盆腔炎性疾病发作史，不注意经期卫生、性生活不洁等都可能诱发盆腔慢性炎症，年龄上育龄女性相对更易发生，长期免疫力低下也可能增加患病风险。

如果每次来月经都很疼，建议及时就医，通过详细的病史采集、妇科检查、B超等相关检查明确痛经的原因，以便进行针对性的处理。对于青春期女性出现的原发性痛经，可通过心理疏导缓解紧张情绪，注意休息、保暖等；对于有器质性病变的继发性痛经，则需根据具体疾病进行相应治疗。