尖锐湿疣怎么查

醋酸白试验利用人乳头瘤病毒感染上皮细胞可产生角蛋白且乙酸能使其凝固变白原理检测是否感染尖锐湿疣相关HPV操作是用相应溶液浸湿的纱布等敷可疑病变处等；细胞学检查通过采集病变部位细胞进行巴氏染色等分析找挖空细胞等特征性改变操作是用工具采集细胞镜检；组织病理检查取病变组织病理切片显微镜下观组织学改变有典型表现可确诊是金标准操作是局部麻醉后切取小部分组织；核酸检测利用分子生物学技术检测HPV核酸明确是否感染特定型别可通过核酸杂交技术等方法检测采集标本时注意规范和儿童特点敏感性和特异性较高。

1.原理：人乳头瘤病毒（HPV）感染上皮细胞后可产生角蛋白，而乙酸能使角蛋白凝固变白，所以醋酸白试验可用于检测是否感染尖锐湿疣相关的HPV。

2.操作方法：用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布或纸巾敷在可疑病变处，等待3-5分钟后观察结果。如果局部变白则为阳性，提示可能感染了HPV相关病变，但该方法有一定假阳性率，比如局部有炎症等情况也可能出现假阳性。对于婴幼儿等特殊人群，操作时要更加轻柔，避免造成局部损伤。

细胞学检查

1.原理：通过采集病变部位的细胞，进行巴氏染色等细胞学分析，寻找挖空细胞等尖锐湿疣的特征性细胞改变。

2.操作方法：用宫颈刮板或棉签等采集病变处细胞，涂在玻片上固定染色后镜检。对于儿童患者，采集细胞时要注意手法轻柔，避免引起患儿不适。挖空细胞是尖锐湿疣的特征性细胞，表现为细胞体积增大，核大深染，核周有透亮空晕等，但该检查的敏感性相对有限。

组织病理检查

1.原理：取病变组织进行病理切片，在显微镜下观察组织学改变，如可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚，有挖空细胞等典型病理表现可确诊尖锐湿疣。

2.操作方法：局部麻醉后切取小部分病变组织，送病理科检查。对于婴幼儿等特殊人群，选择病变组织时要尽量选取不太影响外观和功能的部位，且操作过程中要注意无菌操作和减少患儿痛苦。组织病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准，但属于有创检查，需谨慎操作。

核酸检测

1.原理：利用分子生物学技术检测HPV的核酸，能明确是否感染了特定型别的HPV，对于尖锐湿疣的诊断有重要意义。

2.检测方法：可以通过核酸杂交技术、PCR（聚合酶链反应）等方法检测。例如PCR-荧光原位杂交法等。对于儿童患者，在采集标本时要注意按照规范操作，确保标本的有效性，同时要考虑儿童的心理特点，尽量安抚儿童配合检查。核酸检测对于HPV感染的诊断敏感性和特异性较高，但不同的检测方法有其各自的操作要求和注意事项。