宫外孕最明显的征兆有什么

育龄期有性生活女性月经推迟需警惕宫外孕，其常见症状有停经（多数有6-8周左右停经史部分无明显停经史）、腹痛（一侧下腹部隐痛或酸胀感，输卵管妊娠流产或破裂时突然撕裂样剧痛伴恶心呕吐等）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血量一般不超月经量少数较多）、晕厥与休克（腹腔内出血及剧烈腹痛致轻者晕厥重者休克与阴道流血量不成正比），有相关症状或高危因素者需及时就医通过血hCG测定、超声检查等明确诊断，确诊后及时治疗早期可选择药物或手术治疗破裂出现休克需紧急手术。

多数宫外孕患者会有停经史，一般停经时间在6-8周左右，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为是月经，而未意识到停经。这是因为受精卵在输卵管等部位着床后，体内激素变化会影响月经周期。对于有性生活的育龄期女性，月经推迟需警惕宫外孕可能。

腹痛

是宫外孕最常见的症状之一，发生率较高。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大，导致输卵管膨胀，或输卵管妊娠流产、破裂时，血液刺激腹膜引起。例如，输卵管妊娠流产时，胚胎从输卵管伞端排出，刺激腹膜产生腹痛；输卵管妊娠破裂时，大量血液流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，疼痛可波及全腹，甚至放射到肩部。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，但也有少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血是因为胚胎死亡后，激素水平下降，子宫内膜剥脱引起。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如，输卵管妊娠破裂导致大量腹腔内出血时，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。这是因为腹腔内急性出血，使循环血容量迅速减少，加上剧烈腹痛，导致休克发生。

对于育龄期有性生活的女性，若出现上述症状中的一种或多种，应高度怀疑宫外孕，需及时就医，通过血hCG测定、超声检查等明确诊断。一旦确诊宫外孕，需及时治疗，以免发生严重后果。例如，对于早期输卵管妊娠未发生破裂的患者，可根据情况选择药物治疗或手术治疗；对于发生破裂出现休克的患者，需紧急手术治疗挽救生命。同时，对于有输卵管炎、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等宫外孕高危因素的女性，更要密切关注自身身体状况，出现相关症状及时就医。