新生儿脂溢性皮炎是什么

新生儿脂溢性皮炎常见于出生后2-10周内，累及皮脂腺丰富部位，有头皮、面部、皮肤褶皱处等表现，依典型临床表现诊断，大多预后良好，护理时要注意头皮乳痂、皮肤褶皱处护理，避免刺激，特殊情况及时就医，护理用品选温和无刺激的婴儿专用品

一、定义

新生儿脂溢性皮炎是一种常见于新生儿时期的皮肤疾病，多在出生后2-10周内发病，主要累及头皮、面部、颈部等皮脂腺丰富的部位。其发病机制可能与新生儿皮脂腺功能活跃，马拉色菌等定植繁殖有关，也可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿，导致新生儿皮脂腺分泌亢进相关。

二、临床表现

头皮部位：最常见的表现是头皮出现油腻性鳞屑，呈黄色或棕色，可融合成大片，形似脂溢性痂皮，俗称“乳痂”，一般不会引起疼痛或瘙痒，但严重时可能会影响新生儿头部皮肤的正常代谢。

面部：常发生在双颊、眉间、鼻唇沟等部位，表现为淡红色斑片，上面覆盖有细小的鳞屑，有时也会出现油腻性结痂。

颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处：这些部位皮肤褶皱多，容易潮湿，也可能出现红斑、糜烂、渗出，表面有黄色油腻性鳞屑。

三、诊断依据

主要根据典型的临床表现进行诊断。医生会详细检查新生儿皮肤损害的部位、形态等特征，一般不需要进行特殊的实验室检查，但有时为了排除其他类似皮肤疾病可能会进行相关检查以明确诊断。

四、预后情况

大多数新生儿脂溢性皮炎预后良好，通常在出生后数月内会自行消退。随着新生儿皮脂腺功能逐渐稳定，皮肤的代谢恢复正常，皮疹会慢慢消失，一般不会留下瘢痕等后遗症。但在患病期间，需要注意皮肤的护理，避免继发感染等情况。

五、护理与注意事项

头皮乳痂护理：如果头皮有较厚的乳痂，可以在哺乳前给新生儿的头皮涂抹一些植物油，如橄榄油等，待乳痂软化后，再用温水轻轻清洗，注意动作要轻柔，避免损伤新生儿娇嫩的头皮。

皮肤褶皱处护理：对于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，要保持清洁干燥，每次清洗后可以用柔软的毛巾轻轻拍干，必要时可以扑一些婴儿专用的爽身粉，但要注意不要扑得过多，以免堵塞毛孔。

避免刺激：要给新生儿穿着宽松、柔软的衣物，避免衣物摩擦皮肤损害部位，加重皮疹的症状。同时，要注意室内的温度和湿度适宜，避免过热或过湿对皮肤产生不良影响。

特殊人群提示：新生儿皮肤非常娇嫩，在护理过程中要特别小心，所有护理用品都要选择温和、无刺激的婴儿专用产品。如果皮疹持续不消退或出现加重、感染等情况，如局部红肿明显、有脓性分泌物等，要及时就医，避免延误病情。