血沉高的原因是什么以及如何检查

血沉高的原因分生理性因素（生理期妊娠期、年龄因素）和病理性因素（感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、贫血），检查方法是采集静脉血用魏氏法测定，正常参考值不同人群有差异，血沉升高非特异性需结合临床症状等进一步明确病因，特殊人群需注意鉴别相关情况。

一、血沉高的原因

（一）生理性因素

1.生理期与妊娠期：女性在月经期、妊娠期可出现血沉轻度增高，这与生理期体内激素变化及生理性血液稀释等因素相关，一般属于正常生理波动范围。

2.年龄因素：儿童的血沉通常较成人低，而老年人因机体代谢等变化，可能出现血沉轻度增高，需结合临床其他表现综合判断。

（二）病理性因素

1.感染性疾病：各种细菌感染（如结核杆菌感染、肺炎链球菌感染等）、病毒感染等可引发炎症反应，促使血沉加快，因为炎症会激活体内的凝血系统和免疫反应，导致红细胞聚集性增加，从而使血沉升高。

2.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统异常激活，产生大量炎性介质，引起血管壁通透性增加等炎症改变，进而导致血沉增高。

3.恶性肿瘤：肿瘤细胞可释放促血沉物质，如肿瘤坏死因子等，促使血沉加快，这也是恶性肿瘤患者常见的血沉异常表现之一。

4.贫血：红细胞数量减少时，红细胞沉降的阻力减小，血沉会增快，常见于各种原因导致的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。

二、血沉的检查方法及意义

（一）检查方法

血沉检查主要通过采集静脉血进行红细胞沉降率测定。一般采用魏氏法，将抗凝血放入特制的血沉管中，垂直静置，红细胞会逐渐下沉，一定时间后观察红细胞下沉的距离，即为血沉值。

（二）正常参考值及意义

1.正常参考值：成年男性血沉正常范围通常为0~15mm/h，成年女性为0~20mm/h，儿童为0~10mm/h等（不同检测方法参考值略有差异）。

2.意义：血沉升高提示可能存在上述生理性或病理性情况，但血沉升高本身并非特异性诊断指标，需结合患者临床症状、体征及其他相关检查（如血常规、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查等）进一步明确病因。例如，结合患者是否有发热、关节肿痛、体重下降等表现，以及相关疾病的特异性检查结果，综合判断血沉增高的具体原因，以制定相应诊疗方案。特殊人群方面，儿童血沉生理性波动需注意与感染等病理性因素鉴别；老年人血沉轻度增高时，要警惕隐匿性感染、肿瘤等疾病的可能；女性生理期血沉增高为正常生理现象，但仍需与病理状态下的血沉异常相区分。