排卵药有哪些

克罗米芬是常用促排卵药，为非甾体类抗雌激素药，作用于下丘脑-垂体促卵泡等生成；来曲唑是芳香化酶抑制剂，通过抑制雄激素转化降低雌激素解除负反馈促排卵；尿促性素含FSH和LH直接刺激卵泡发育；绒促性素具LH样作用促卵泡成熟排卵，分别适用于不同排卵障碍等情况及对应人群，使用时需考虑各自适用及禁忌情况。

一、克罗米芬

1.作用机制：

是最常用的促排卵药物，属于非甾体类抗雌激素药物，能与下丘脑雌激素受体结合，阻断内源性雌激素的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的促性腺激素释放激素，进而刺激垂体前叶分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），促进卵泡发育成熟。

2.适用人群：

适用于有排卵障碍的女性，尤其是多囊卵巢综合征患者，但需排除其他严重的内分泌疾病及生殖系统器质性病变。对于不同年龄层的女性，若符合其适应证均可考虑使用，但年龄较大且卵巢功能明显减退者效果可能不佳。生活方式方面，若有肥胖等情况，需结合减重等综合干预。有严重肝肾功能不全病史者一般不建议使用。

二、来曲唑

1.作用机制：

为芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶活性，减少雄激素向雌激素的转化，从而降低雌激素水平，解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制，促使垂体分泌促性腺激素，诱导卵泡发育。

2.适用人群：

主要用于治疗多囊卵巢综合征引起的排卵障碍，对克罗米芬抵抗的患者也有一定疗效。不同年龄女性根据病情评估后可考虑使用，生活方式上如伴有代谢异常的患者，使用来曲唑促排卵时需配合生活方式调整。有严重心脑血管疾病病史及肝肾功能不全病史者需谨慎评估后使用。

三、尿促性素

1.作用机制：

含有FSH和LH，能直接刺激卵泡生长发育成熟。FSH促进卵泡颗粒细胞增殖分化，LH触发卵泡成熟排卵。

2.适用人群：

适用于下丘脑-垂体功能障碍、低促性腺激素性性腺功能减退等导致的无排卵患者。对于年龄较大且卵巢储备功能下降的女性，使用时需密切监测卵泡发育情况。生活方式方面无特殊禁忌，但需注意用药过程中可能出现卵巢过度刺激等风险。有卵巢、子宫恶性肿瘤病史者禁用。

四、绒促性素

1.作用机制：

具有LH样作用，能促进和维持黄体功能，促使卵泡成熟排卵。

2.适用人群：

常与其他促排卵药物联合使用，当卵泡发育成熟时，使用绒促性素诱发排卵。对于不同年龄女性，在卵泡发育成熟阶段符合条件可使用。生活方式上无特殊严格限制，但用药时需关注卵巢过度刺激等不良反应。有血栓性疾病病史者需谨慎使用。