月经来了都是黑色的怎么回事

月经血呈黑色可由生理、病理、生活方式等因素引起。生理因素如月经初期或末期；病理因素包含内分泌失调、妇科炎症（子宫内膜炎、盆腔炎）、宫腔粘连；生活方式因素有着凉、过度节食；特殊人群中青春期女性因轴未成熟易异常，育龄期需防怀孕异常等，围绝经期因卵巢衰退也可能出现。

一、生理因素

（一）月经初期或末期

月经刚来或快结束时，经血量较少，在宫腔和阴道内停留时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致月经血呈现黑色。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理。

二、病理因素

（一）内分泌失调

长期熬夜、精神压力过大等因素可能引起内分泌失调，进而影响激素的正常分泌，导致子宫内膜的生长和脱落异常，使月经血颜色发黑。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有月经不调，月经血可能呈现黑色。

（二）妇科炎症

1.子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，炎症刺激会影响子宫内膜的正常代谢，导致月经血颜色改变，出现黑色月经。同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。

2.盆腔炎：盆腔内的炎症会影响盆腔的血液循环，使得月经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，从而变为黑色。患者可能有下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛等表现。

（三）宫腔粘连

人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致月经血排出受阻，经血在宫腔内淤积，颜色变黑。患者往往有既往宫腔操作史，且可能出现月经量减少等情况。

三、生活方式因素

（一）着凉

女性在月经期间不注意保暖，尤其是腹部着凉，会导致盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出，使月经血变黑。比如在寒冷天气穿着过少、经期洗冷水澡等。

（二）过度节食

长期过度节食会造成身体营养不良，影响激素的合成和分泌，导致月经异常，出现黑色月经。

特殊人群提示

（一）青春期女性

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经血颜色异常的情况。要注意保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，合理饮食，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，月经会趋于正常。

（二）育龄期女性

育龄期女性若有性生活，出现黑色月经要警惕怀孕相关的异常情况，如先兆流产、宫外孕等，需及时就医排查。同时要关注自身妇科健康，定期进行妇科检查。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能出现月经血颜色发黑的情况。要注意调整心态，保持良好的生活习惯，若月经异常情况严重或伴有其他不适，应及时就医，排除器质性病变。