病情描述:hpv31和59阳性是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
HPV31和59阳性指人体感染高危型HPV的31型和59型,感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,可引发宫颈等部位病变风险,需进一步检查宫颈细胞学等,免疫力正常人群定期复查,免疫力低下人群密切监测,女性不同年龄段风险不同,妊娠期需关注,男性感染也可致病变需关注自身健康。
感染途径
性传播:是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况会增加感染风险。
密切接触:直接接触感染者的病变部位可能导致感染。
母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。
对健康的影响
引发病变风险:高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN),如果不及时干预,进一步发展可能导致宫颈癌等恶性肿瘤。研究表明,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,约70%的宫颈癌与HPV16和18型感染有关,HPV31和59也与宫颈癌的发生有一定关联。
其他部位病变:除了宫颈,HPV31和59感染还可能引起其他部位的病变,如肛门癌、阴道癌、外阴癌等,但相对宫颈病变来说发生率较低。
检查与后续处理
进一步检查:当发现HPV31和59阳性时,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT),以评估宫颈上皮是否有异常病变。如果TCT结果异常,可能还需要进行阴道镜检查及宫颈活检,从而明确宫颈是否存在病变以及病变的程度。
处理措施:
对于免疫力正常人群:大部分高危型HPV感染可以通过自身免疫力清除,一般建议定期复查,观察HPV感染是否持续以及宫颈病变情况。通常建议6-12个月复查HPV和TCT。
对于免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人群,HPV持续感染的风险较高,可能需要更密切的监测和更积极的评估,必要时可能需要借助医疗手段辅助清除病毒或干预病变。
特殊人群情况
女性:不同年龄段的女性感染HPV的风险有所不同,年轻女性由于自身免疫力相对较强,部分感染可能自行清除,但随着年龄增长,尤其是30岁以后,免疫力逐渐下降,HPV持续感染的风险会增加。在妊娠期发现HPV感染,需要密切关注,因为孕期免疫力变化可能影响HPV感染的转归,同时要在产后按照常规流程进行复查。
男性:男性感染HPV31和59也可能导致生殖器部位的病变,如阴茎癌等,不过相对女性来说,男性感染后的临床表现可能不典型,且男性感染后自身清除病毒的能力也与自身免疫力等因素相关,同样需要关注自身健康状况,如有异常及时就医检查。