新生儿B链球菌感染是怎么回事

新生儿B链球菌感染的病原体是B族链球菌，可母婴传播，早发型多7天内发病有呼吸等症状，晚发型7天后多现败血症、脑膜炎等，靠病原学及辅助检查诊断，用抗生素治疗，孕妇筛查、抗生素预防及新生儿护理可预防，新生儿需密切观察及时诊治，医护要遵规范防感染。

一、病原体与传播途径

新生儿B链球菌感染的病原体主要是B族链球菌（GBS）。GBS是一种常见的革兰氏阳性菌，可通过母婴传播。母亲在妊娠期间可能携带GBS，分娩时胎儿通过产道可被感染；少数情况也可在出生后通过密切接触等途径感染。

二、临床表现

1.早发型：多在出生后7天内发病，常见表现有呼吸窘迫、发绀、体温不稳定、拒奶、嗜睡等，严重者可出现呼吸衰竭、休克、脑膜炎等。例如，部分患儿会出现呼吸频率加快，超过60次/分钟，同时伴有口唇青紫等缺氧表现。

2.晚发型：通常在出生7天后发病，以败血症、脑膜炎较为常见。败血症表现为发热或体温不升、精神萎靡、反应差等；脑膜炎可出现前囟饱满、抽搐、嗜睡、呕吐等神经系统症状，如前囟张力增高提示颅内压可能升高。

三、诊断方法

1.病原学检查：

血培养：是诊断新生儿B链球菌感染的重要依据，通过采集患儿血液进行培养，若培养出GBS可确诊。

脑脊液培养：对于怀疑脑膜炎的患儿，进行腰椎穿刺获取脑脊液培养，若发现GBS则支持脑膜炎的诊断。

2.其他辅助检查：血常规可发现白细胞计数异常，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高，有助于判断感染的存在及严重程度。

四、治疗

主要是使用抗生素进行治疗，如青霉素等。抗生素的选择需根据药敏试验结果调整，以确保有效杀灭GBS。

五、预防措施

1.孕妇筛查：妊娠35-37周时进行阴道和直肠GBS培养，以便早期发现携带GBS的孕妇，采取相应措施预防新生儿感染。

2.抗生素预防：对于GBS培养阳性的孕妇，在分娩时应及时使用抗生素，如青霉素等，以降低新生儿感染的风险。

3.新生儿护理：加强新生儿的护理，保持新生儿居住环境清洁，减少与感染源的接触等。

六、特殊人群（新生儿）注意事项

新生儿免疫系统尚未发育完善，感染B链球菌后病情进展可能较快，因此需要密切观察新生儿的生命体征、精神状态等。一旦怀疑有感染可能，应及时就医进行相关检查和治疗，遵循儿科安全护理原则，确保新生儿得到及时、有效的诊治，降低并发症的发生风险。同时，医护人员在护理过程中要严格遵守无菌操作等相关规范，防止交叉感染。