新生儿出生时保健要点有哪些

新生儿出生后需保暖保持体温稳定低体重儿早产儿需更精准保暖，要迅速清理呼吸道确保通畅，用酒精消毒脐带并结扎保持清洁干燥，用无菌液清洁眼部预防结膜炎，出生分钟和分钟分别做评分评估状况，出生小时内接种乙肝疫苗第一针和卡介苗，尽早母乳喂养或选合适配方奶喂养注意姿势和喂养量。

新生儿出生后应立即置于温暖的环境中，可通过辐射保暖台、热水袋等方式保持体温稳定，新生儿正常体温范围在36.5~37.5℃，保暖不当可能导致新生儿低体温，影响机体代谢及各器官功能。需根据新生儿体重、日龄等调整保暖措施，低体重儿、早产儿对温度变化更敏感，应提供更精准的保暖。

清理呼吸道

胎儿娩出后，应迅速用吸痰管等清除口、鼻、咽中的黏液和羊水，确保呼吸道通畅。若呼吸道不通畅，羊水等可能吸入肺部，引起新生儿窒息或新生儿肺炎等疾病，严重威胁新生儿生命健康。对于有胎儿窘迫等情况的新生儿，更要争分夺秒清理呼吸道。

脐带处理

用75%酒精消毒脐带根部及其周围，然后用无菌脐带夹或线结扎脐带，一般在出生后1周左右脐带会脱落。脐带处理不当易引发脐炎，表现为脐带周围红肿、有脓性分泌物等，严重时可导致败血症等全身性感染。要保持脐带部位清洁干燥，密切观察脐带残端情况。

眼部护理

用无菌生理盐水或0.25%氯霉素眼药水等清洁新生儿眼部，预防新生儿结膜炎。新生儿眼部抵抗力较弱，若不注意清洁可能感染病菌引发眼部炎症，影响视力发育。尤其在分娩过程中可能接触病菌的情况下，眼部护理尤为重要。

Apgar评分

出生后1分钟、5分钟分别进行Apgar评分，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0~2分，总共10分，评分可评估新生儿出生时的状况，1分钟评分反映出生当时的情况，5分钟及以后评分有助于判断复苏效果及预后。比如评分较低的新生儿需进一步评估和干预。

预防接种

出生后24小时内接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。乙肝疫苗可预防乙型肝炎，卡介苗可预防结核病。要确保接种操作规范，在新生儿健康状况良好时进行接种，若新生儿有严重疾病等情况需暂缓接种，待恢复后再补种。

喂养

出生后尽早进行母乳喂养，母乳喂养对新生儿非常重要，初乳含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等，有助于增强新生儿免疫力、促进消化等。若无法母乳喂养，应选择合适的配方奶喂养，喂养时要注意正确的姿势，防止新生儿呛奶，一般每2~3小时喂养一次，根据新生儿体重和需求调整喂养量。