肛门里痒是怎么回事

肛门里痒的常见原因有蛲虫感染（尤其儿童夜间爬出肛门产卵致痒可粪便查虫卵确诊）、肛周湿疹（内外因素致红斑丘疹水疱伴剧痒搔抓有渗出结痂等与潮湿过敏相关）、神经性皮炎（长期搔抓摩擦致皮肤增厚苔藓样变瘙痒阵发性）、痔疮（内痔脱出外痔炎症等分泌物刺激肛周痒）、肛瘘（外口脓性血性分泌物刺激肛周痒）、过敏反应（对内裤材质卫生纸局部用药等过敏脱离过敏原可缓解）、全身性疾病如糖尿病（血糖不佳皮肤含糖高利于霉菌生长及神经末梢受刺激致痒）、肝胆疾病（如胆汁淤积症胆盐沉积皮肤刺激神经末梢引发肛门等全身瘙痒），儿童需注意个人卫生勤剪指甲勤换内裤遵医嘱驱虫防搔抓继发感染，成人要排查过敏原如更换内裤材质停用可疑药物，糖尿病患者积极控血糖，肝胆疾病患者针对原发病规范治疗。

一、寄生虫感染

蛲虫感染是导致肛门里痒的常见原因之一，尤其多见于儿童。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引发瘙痒，可通过粪便检查发现虫卵确诊。

二、肛周皮肤病

1.肛周湿疹：多种内外因素可诱发肛周湿疹，表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴剧烈瘙痒，搔抓后可出现渗出、结痂等改变，与局部潮湿、过敏等相关。

2.神经性皮炎：长期搔抓、摩擦等刺激可引起肛周神经性皮炎，表现为皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒呈阵发性。

三、肛肠疾病

1.痔疮：内痔脱出、外痔炎症等可导致分泌物溢出，刺激肛周皮肤引发瘙痒；肛裂患者因溃疡面及分泌物刺激肛周，也会出现瘙痒症状。

2.肛瘘：肛瘘外口持续有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤可引起瘙痒。

四、过敏反应

对内裤材质（如化纤）、卫生纸、局部用药等过敏，可引发肛门局部过敏反应，出现瘙痒症状，脱离过敏原后部分症状可缓解。

五、全身性疾病

1.糖尿病：血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于霉菌生长繁殖，可引起肛门瘙痒；同时，高血糖状态下神经末梢易受刺激，也会导致瘙痒。

2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，血液中胆盐含量升高，可沉积于皮肤刺激神经末梢，引发包括肛门在内的全身皮肤瘙痒。

特殊人群注意事项

儿童：蛲虫感染是儿童肛门里痒的常见原因，需注意个人卫生，勤剪指甲、勤换内裤，可在医生指导下使用驱虫药物，同时避免儿童搔抓肛周皮肤以防继发感染。

成人：若怀疑过敏因素，需仔细排查可能的过敏原，如更换内裤材质、停用可疑药物等；对于患有全身性疾病的患者，如糖尿病患者需积极控制血糖，肝胆疾病患者需针对原发病进行规范治疗。