急性痛风怎么处理

急性痛风的处理包括一般处理如休息制动、局部冷敷；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等；需进行生活方式调整，包括饮食控制、避免诱发因素；还要病情监测与随访，特殊人群需特别关注病情变化并及时调整相关措施。

一、一般处理

1.休息与制动：急性痛风发作时，患者应尽量休息，减少受累关节的活动，避免负重，这样可以减轻关节的炎症反应和疼痛，例如让患者抬高受累肢体，如脚部痛风发作时可垫高脚部。

2.局部冷敷：在发作初期，可以使用冰袋对受累关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，冷敷能够收缩血管，减轻局部的红肿热痛症状，但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间需适当缩短并密切观察皮肤情况。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用，儿童使用需特别注意剂量和不良反应。

2.秋水仙碱：是治疗急性痛风的传统药物，它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减少炎症介质的释放，从而缓解疼痛。不过，秋水仙碱不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者和肝肾功能不全的患者要严格评估后使用，儿童一般不推荐使用。

3.糖皮质激素：如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳，可以考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用可能会引起多种不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在使用时要权衡利弊，特殊人群如孕妇、儿童等使用需更加谨慎。

三、生活方式调整

1.饮食控制：急性期应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸的排泄，儿童也应保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水。

2.避免诱发因素：要告知患者避免过度劳累、受凉、酗酒等诱发痛风急性发作的因素，对于有痛风家族史的人群更应强调避免这些诱发因素，儿童的生活方式也需要家长协助调整，如保证儿童合理的饮食和休息等。

四、病情监测与随访

患者在急性痛风发作后应密切监测血尿酸水平、关节症状等变化情况。如果经过处理后症状无明显缓解或反复发作，应及时就医进一步调整治疗方案。对于特殊人群如老年人、儿童等，由于其身体机能和代谢特点与成年人不同，更需要密切关注病情变化，及时调整治疗和生活方式干预措施。