女人不来大姨妈有几个原因

闭经原因分为生理性与病理性，生理性闭经如青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期属正常无需特殊处理；病理性闭经包括下丘脑性（精神应激、体重变化、药物等致）、垂体性（垂体病变致促性腺激素分泌异常）、卵巢性（卵巢本身病变致雌激素分泌异常）、子宫性（子宫内膜病变或损伤致），全身性疾病如甲状腺功能减退或亢进等也可致闭经，病理性闭经需及时就诊明确病因并治，不同年龄生活方式女性需综合考虑相应情况

一、生理性原因

青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期出现的闭经属生理性情况。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）发育未完善，月经初潮后短时间内可能不规律，随身体发育可渐调整；妊娠期女性因体内激素变化，子宫内膜不周期性脱落致闭经，停止哺乳后月经多可恢复；绝经后期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少引发闭经。

二、下丘脑性闭经

多由精神应激、体重变化或药物等致。精神过度紧张焦虑可通过神经内分泌途径影响HPO轴致闭经；体重急剧下降、神经性厌食使机体处低体重、低雌激素状态引发闭经；长期高强度运动干扰HPO轴功能可致闭经；抗精神病药、避孕药等药物也可引起该类闭经。

三、垂体性闭经

因垂体病变影响促性腺激素分泌所致。垂体肿瘤如泌乳素瘤，可分泌过多泌乳素抑制促性腺激素分泌，引起闭经、溢乳；垂体梗死如席汉综合征，产后大出血休克致垂体缺血坏死，影响垂体功能，出现闭经、性功能减退等。

四、卵巢性闭经

由卵巢本身病变致雌激素分泌异常。卵巢早衰表现为40岁前卵巢功能过早衰退，雌激素减少、促性腺激素升高，伴潮热、盗汗等；卵巢切除或受放疗化疗损伤，会致闭经；多囊卵巢综合征患者雄激素水平高、促性腺激素比例失调，表现为月经稀发、闭经，常伴多毛、肥胖。

五、子宫性闭经

由子宫内膜病变或损伤引起。子宫内膜结核破坏子宫内膜结构致闭经；人工流产刮宫过度等致宫腔粘连，使子宫内膜受损引发闭经，患者可能有周期性腹痛。此外，全身性疾病如甲状腺功能减退或亢进、严重肝肾疾病等也可导致闭经，甲状腺功能减退时甲状腺激素不足影响HPO轴致闭经，甲亢时过量甲状腺激素干扰激素平衡也会致闭经。出现闭经情况，生理性因素一般无需特殊处理，病理性因素需及时就诊明确病因并治疗，不同年龄、生活方式女性需综合考虑，如青春期女性关注身体发育精神状态，育龄期排查妊娠，更年期考虑卵巢功能衰退，生活方式不健康者需调整生活方式。