新生儿病理性黄疸症状是什么

新生儿病理性黄疸有诸多症状，黄疸出现时间早，多在出生24小时内；程度重，足月儿超221μmol/L、早产儿超257μmol/L且每日上升超85μmol/L；持续时间长，足月儿超2周、早产儿超4周不消退甚至加重或复发；色泽异常，呈金黄色等；还伴随精神状态改变，如萎靡、嗜睡等，严重时出现神经系统症状，像抽搐、角弓反张、发热等。

黄疸程度重：血清胆红素水平上升较快且数值较高。足月儿血清胆红素浓度超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl）；或者黄疸每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。这是由于病理性黄疸的病因导致胆红素生成过多或代谢障碍，使得血液中胆红素积聚过多。例如，新生儿溶血病时，大量红细胞破坏，胆红素生成急剧增加，可使血清胆红素迅速升高，超过正常范围较多。

黄疸持续时间长：足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周仍不消退，甚至会逐渐加重或消退后又再次出现。正常情况下，新生儿生理性黄疸会在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间稍长，一般不超过4周。而病理性黄疸因为存在基础疾病，胆红素代谢异常持续存在，所以消退时间延迟。比如某些先天性胆道闭锁的患儿，黄疸会持续存在且逐渐加重，因为胆道闭锁影响了胆红素的排泄，导致胆红素在体内不断积聚。

黄疸色泽异常：黄疸颜色可能不是单纯的浅黄色，而是呈现出金黄色或橘黄色，甚至严重时可呈黄绿、绿褐色等。这是因为血液中胆红素浓度较高，胆红素对皮肤黏膜的染色程度更明显。例如，新生儿溶血病时，除了黄疸程度重、持续时间长外，黄疸色泽往往较深，呈现出比较明显的金黄色。

伴随其他症状

精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、嗜睡、反应低下、拒奶等表现。这是因为过高的胆红素可能透过血-脑屏障，对神经系统产生毒性作用，影响神经细胞的正常功能，从而导致新生儿精神状态异常。比如胆红素脑病早期可能表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力低下等。

神经系统症状：严重时可出现抽搐、角弓反张、发热等。当胆红素脑病进一步发展时，会出现双眼凝视、抽搐、尖叫、前囟隆起等神经系统症状，这是由于胆红素对基底神经节、海马等部位的神经细胞造成损害，导致神经功能紊乱。例如，患儿可能会出现频繁的抽搐发作，同时伴有发热，这是因为神经细胞受损后引起的一系列病理生理变化。