怎样治疗风湿性关节炎

风湿性关节炎治疗包含一般治疗即急性期卧床休息限制受累关节活动缓解后逐步增活动量、注意关节保暖并适度进行循序渐进的关节功能锻炼，药物治疗中非甾体抗炎药可抗炎止痛但需关注胃肠道状况，抗风湿药能延缓病情但要定期监测血常规等指标，外科治疗针对晚期严重关节畸形功能障碍患者考虑关节置换术，特殊人群中儿童用药谨慎优先非药物干预，老年用药重肝肾功能影响，合并基础病史者用药需考虑药物相互作用谨慎并监测相关指标。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期需卧床休息，限制受累关节活动，防止关节进一步损伤，待病情缓解后逐步增加活动量，避免过度劳累，活动时可选择低强度运动，如游泳、慢走等，以维持关节功能。2.关节护理：注意关节保暖，避免受寒加重症状，同时可进行适度关节功能锻炼，锻炼需循序渐进，根据自身耐受情况调整强度，避免剧烈运动对关节造成二次伤害。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎、止痛、解热作用，可缓解关节疼痛、肿胀等症状，常见药物需遵医嘱选用，但此类药物可能引发胃肠道不适等不良反应，用药时需关注个体胃肠道状况，如存在胃溃疡等基础疾病者需谨慎使用。2.抗风湿药物：如甲氨蝶呤等，能延缓病情进展，抑制免疫反应，但可能出现骨髓抑制、肝损伤等副作用，用药过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，严格遵循医嘱调整用药方案。

三、外科治疗

对于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者，可考虑外科手术治疗，例如关节置换术，通过手术改善关节功能，但手术存在一定风险，需综合评估患者身体状况、病情严重程度等因素后谨慎决定是否实施。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童患风湿性关节炎时，药物选择需格外谨慎，避免使用可能影响骨骼发育等的药物，一般优先以非药物干预为主，如适当开展康复训练等，密切观察病情变化及药物不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。2.老年患者：老年人体质较弱，药物使用时需重点关注对肝肾功能的影响，选择药物时要权衡疗效与不良反应，同时注重关节保护，避免进行加重关节损伤的活动，定期进行关节功能评估。3.合并基础病史患者：若患者合并心血管疾病、糖尿病等基础病史，选择治疗药物时需考虑药物间相互作用，例如使用非甾体抗炎药可能影响心血管系统或血糖控制，需在医生指导下谨慎用药，密切监测相关指标变化，确保治疗安全有效。