红斑狼疮能活多久，能要小孩吗

红斑狼疮患者生存时间因病情严重程度、治疗是否及时有效及个体差异而异，经规范治疗早期患者生存期显著延长，病情重延误治疗预后差；红斑狼疮患者可在病情稳定无重要脏器受累等情况下要小孩但需多学科协作评估风险，妊娠中需密切监测病情，女性患者年龄需考虑，男性患者生育也需评估，备孕及妊娠期间需保持健康生活方式并充分了解风险与医生沟通制定计划。

红斑狼疮患者的生存时间差异较大，这与病情的严重程度、治疗是否及时有效以及个体差异等多种因素有关。过去，红斑狼疮患者的预后较差，但随着医疗水平的不断提高，如今经过规范治疗，多数患者的生存期已显著延长。早期诊断、早期规范治疗的系统性红斑狼疮患者，5年生存率可达到90%以上，20年生存率也能达到70%-80%左右。而病情较重、延误治疗的患者，预后则相对较差。

红斑狼疮患者能否要小孩

红斑狼疮患者可以要小孩，但需要在病情稳定的情况下谨慎进行。一般要求患者病情处于缓解期至少3-6个月以上，且无重要脏器受累，如肾脏、心脏等没有明显损害，同时在医生的指导下进行备孕。在妊娠过程中，需要密切监测病情变化，因为妊娠可能会导致红斑狼疮病情复发或加重。例如，妊娠期间体内激素水平的变化可能会影响病情，需要定期进行产检以及相关的自身抗体等指标的检测。如果在妊娠前病情控制不佳，妊娠可能会对母亲和胎儿的健康都造成严重威胁，如导致胎儿流产、早产、生长受限等，也可能加重母亲的肾脏、心血管等脏器的损害。因此，红斑狼疮患者要小孩需要在多学科（风湿免疫科、产科等）的密切协作下，充分评估风险后谨慎决定。

对于女性红斑狼疮患者，年龄也是需要考虑的因素，一般来说，年轻患者在病情稳定的情况下相对更有机会安全妊娠，但仍需严格遵循上述的相关要求。男性红斑狼疮患者如果要考虑生育相关问题，也需要关注自身病情对生育可能产生的间接影响，如某些治疗红斑狼疮的药物可能对精子质量等有一定影响，但相对女性而言，影响程度可能相对较小，但也需要在医生的评估下进行。生活方式方面，无论是男性还是女性患者，在备孕及妊娠期间都需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免劳累、预防感染等，这些对于维持病情稳定以及保障妊娠的顺利进行都非常重要。同时，有红斑狼疮病史的患者要充分了解妊娠过程中的各种风险，保持积极乐观的心态，与医生充分沟通，共同制定适合的妊娠计划。