月经刚完同房后出血怎么回事

月经刚完同房后出血有生理性和病理性原因。生理性原因包括残留经血排出、阴道黏膜脆弱；病理性原因有宫颈病变（宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌）、子宫病变（子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤），出现该情况需及时就医检查，日常要注意性生活卫生，避免月经刚结束过早同房。

一、生理性原因

（一）残留经血排出

月经刚结束时，宫腔内可能仍有少量残留的经血，此时同房，子宫受到刺激，收缩可能导致残留的经血排出，表现为少量出血。这种情况一般出血量较少，可自行停止，通常不伴有其他不适症状，常见于各年龄段有过月经经历的女性。

（二）阴道黏膜脆弱

月经期间阴道环境受到一定影响，月经刚完时阴道黏膜相对脆弱，同房过程中摩擦可能导致阴道黏膜损伤而引起出血。不同年龄女性，如青春期女性生殖系统尚在发育中，阴道黏膜相对更娇嫩；育龄期女性若性生活较频繁等，也可能出现这种情况。

二、病理性原因

（一）宫颈病变

1.宫颈炎：患有宫颈炎时，宫颈组织充血、水肿，质地较脆，月经刚完同房刺激宫颈容易引起出血。宫颈炎可发生于各生育年龄段女性，病原体感染是常见原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。

2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，表面血管丰富，月经刚完同房接触息肉易导致出血。多见于育龄女性，可能与慢性炎症长期刺激等有关。

3.宫颈癌：宫颈癌患者宫颈组织癌变，组织质脆，同房时容易出血。好发于30-55岁女性，与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素密切相关。

（二）子宫病变

1.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，内膜充血，月经刚完同房刺激子宫可能引起出血。各年龄段均可发生，产后、流产后等机体抵抗力下降时易患，病原体可经阴道、宫颈上行感染。

2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，同房刺激息肉可导致出血。常见于育龄期及围绝经期女性，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。

3.子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，子宫内膜面积增大且表面静脉丛充血，月经刚完同房可能引起出血。多见于30-50岁女性，病因可能与遗传、激素水平等有关。

如果出现月经刚完同房后出血情况，建议及时就医，进行妇科检查、宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）、HPV检测、B超等相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中要注意性生活卫生，避免在月经刚结束时过早同房等。