发烧关节疼痛的原因是什么

发烧关节疼痛可能由多种因素引起，包括感染性因素（病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、其他因素（内分泌代谢、肿瘤性），儿童需考虑川崎病，老年人要排查感染性心内膜炎，长期过度劳累等人群易发病，有自身免疫性疾病家族史者风险高，需关注自身变化及时就医。

细菌感染：化脓性链球菌引起的风湿热，可出现发烧，体温多为低热或中等度热，同时伴有关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主，呈游走性、多发性关节炎，关节红、肿、热、痛。另外，布鲁氏菌感染也会导致发烧关节疼痛，患者多有接触牲畜等病史，发烧呈波浪热型，关节疼痛可为大关节或小关节，疼痛较为剧烈。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎：多见于中年女性，发病缓慢，常出现低热或中等度热，关节疼痛是其主要症状之一，多累及双手小关节，呈对称性、持续性疼痛，随着病情进展，关节可出现畸形，如手指的尺侧偏斜等。实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。

系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，患者可出现发热，热型不定，伴有关节痛，常累及手指、手腕、膝关节等，一般为非侵蚀性关节炎。同时还伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，自身抗体检查如抗核抗体等可呈阳性。

其他因素

内分泌代谢因素：甲状腺功能亢进时，机体代谢率增高，可出现低热，同时可能伴有关节疼痛，多见于近端指间关节、膝关节等，疼痛一般较轻。

肿瘤性因素：某些恶性肿瘤如白血病，患者可出现发热，可为低热或高热，同时伴有全身关节疼痛，这是因为白血病细胞浸润关节等组织，或者机体免疫反应异常等原因导致。另外，恶性肿瘤骨转移时，也会出现局部或全身关节疼痛，常伴有原发肿瘤的相关表现，如肺癌骨转移可出现胸部症状等。

对于儿童出现发烧关节疼痛，要考虑是否为川崎病等儿科常见疾病，川崎病除了发烧、关节痛，还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。对于老年人出现发烧关节疼痛，需排查感染性心内膜炎等疾病，因为老年人免疫力相对较低，感染性心内膜炎可出现低热、关节痛，同时可能有心脏杂音等表现。在生活方式方面，长期过度劳累、关节劳损的人群相对更容易出现关节相关问题，再加上感染等因素易引发发烧关节疼痛。有自身免疫性疾病家族史的人群，患自身免疫性疾病导致发烧关节疼痛的风险相对较高，需密切关注自身关节及体温变化，如有异常及时就医。