痔疮破了不愈合咋办

痔疮破了不愈合需及时就医评估检查，通过肛门指诊、肛门镜等明确情况；一般治疗包括温水坐浴保持清洁、调整生活方式保持大便通畅；药物治疗有局部外用及口服药物辅助；保守治疗不佳则考虑手术，不同人群就医、治疗等需考虑个体差异，综合多因素采取合适措施促进创面愈合。

一般治疗措施

保持局部清洁：每天可用温水坐浴，一般建议水温在40~50℃，每次坐浴15~20分钟左右，每天可进行2~3次。这样可以保持肛门局部清洁，促进血液循环，有助于创面的恢复。对于不同人群，坐浴时需注意水温适宜，避免烫伤等情况。比如儿童坐浴时要特别注意家长看护，防止水温不当造成伤害；老年人则要注意坐浴时的体位，避免因头晕等情况发生意外。

调整生活方式：饮食方面要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，以保持大便通畅，减少粪便对痔疮创面的刺激。不同生活方式的人群需要相应调整，比如长期久坐的上班族，要增加活动量，定时起身活动；有吸烟习惯的患者则需要考虑戒烟，因为吸烟会影响血管收缩，不利于创面愈合。

药物治疗辅助

局部外用药物：可使用一些具有消肿、止痛、促进创面愈合作用的栓剂或膏剂，如复方角菜酸酯栓等。但不同人群使用时需谨慎，例如孕妇使用某些药物需要特别权衡利弊，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物；儿童一般不优先选择局部外用的成人痔疮药物，以免出现不良反应。

口服药物：对于伴有疼痛、肿胀较明显的患者，可能会根据情况使用一些改善局部微循环的药物，如地奥司明片等，但同样要考虑不同人群的个体差异，比如有严重肝肾功能不全的患者使用时需要调整剂量或避免使用。

手术治疗情况

如果痔疮破了不愈合且经过保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。对于不同年龄、身体状况的患者，手术的选择和术后恢复也有所不同。例如，老年患者身体机能相对较弱，手术前需要进行全面的身体评估，确保能够耐受手术；年轻患者可能更关注术后恢复对生活和工作的影响，医生会在手术方式选择及术后护理等方面给予更个性化的建议。

总之，痔疮破了不愈合需要综合多方面因素进行处理，及时就医，根据具体情况采取合适的治疗措施，同时注意不同人群的个体差异，以促进创面的良好愈合。