病情描述:肛拭检查是怎么检查的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肛拭检查前要进行患者饮食和心理准备及环境准备;检查时成人取侧卧位、儿童取合适体位,医护人员轻柔操作采集标本;检查后患者注意肛门清洁等,标本要及时送检,整个过程需规范操作,尤其关注儿童情况。
一、检查前准备
1.患者准备
饮食方面:检查前通常需要清淡饮食,避免食用过多油腻、刺激性食物,以免影响检查结果。例如检查前1-2天应少吃肉类、油炸食品等,可选择米粥、面条等易消化食物。对于儿童患者,家长要特别注意其饮食调整,保证在检查前胃肠道处于相对清洁的状态。
心理准备:患者可能会有紧张情绪,医护人员应向患者解释检查的目的、过程和安全性,缓解其紧张心理。对于儿童患者,家长应在检查前安抚好儿童,给予心理支持,让儿童能够配合检查。
2.环境准备:检查室应保持安静、整洁、温度适宜,准备好所需的检查用品,如肛拭子、培养基等。
二、检查过程
1.体位
成人:一般采取侧卧位,双膝尽量向胸部屈曲,暴露臀部。这样可以充分暴露肛门部位,便于操作。
儿童:可采取膝胸卧位或侧卧位。对于较小的儿童,家长可协助固定体位,确保儿童身体稳定,方便医护人员进行操作。
2.操作步骤
医护人员戴上手套,将消毒好的肛拭子轻轻插入肛门内约2-3厘米,然后旋转肛拭子,以获取直肠内的分泌物等标本。对于儿童患者,操作要轻柔,避免造成不必要的损伤。例如,插入深度要适当控制,根据儿童年龄不同有所差异,一般婴幼儿插入深度约1-2厘米即可。
取出肛拭子时要缓慢,防止标本丢失。然后将肛拭子放入合适的容器中,做好标记,以便送检。
三、检查后的注意事项
1.对于患者
检查后患者可能会有轻微的肛门不适,一般休息片刻即可缓解。要注意保持肛门清洁,可使用温水轻轻清洗肛门部位。对于儿童患者,家长要注意观察儿童肛门周围的情况,如有异常及时告知医护人员。
患者应按照医嘱等待检查结果,如果有不适症状应及时复诊。
2.标本处理:采集后的标本要及时送检,保证标本的活性和检测的准确性。在运输过程中要注意保持标本的合适温度等条件,对于儿童患者的标本,更要注意妥善运输,避免标本受到污染或变质。
总之,肛拭检查是一个相对简单但需要规范操作的检查项目,在检查的各个环节都要充分考虑患者的情况,尤其是儿童患者,要以轻柔、安全的方式进行操作,确保检查顺利进行并获得准确的结果。