痛风发作得厉害怎么办

痛风发作时需采取多方面措施应对，包括休息与制动，发作初期24-48小时局部冷敷，合理应用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物治疗，若初步处理后症状无缓解等情况需及时就医让医生评估调整治疗方案，不同人群用药有不同注意事项，特殊人群使用药物需谨慎。

一、休息与制动

痛风发作厉害时，患者应立即休息，避免受累关节活动。比如急性发作的脚部痛风，要尽量抬高患肢，减少行走等活动，这样有助于减轻局部肿胀和疼痛，因为活动会加重炎症反应，使疼痛等症状加剧。对于儿童患者，家长要注意看护，防止其因不适而不自觉地过度活动患病关节。

二、局部冷敷

在痛风发作初期的24-48小时内，可以进行局部冷敷。例如用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛的关节处，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间和冰袋温度要适度调整。对于有血液循环障碍等基础疾病的特殊人群，冷敷需谨慎，最好在医生指导下进行。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，这类药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，儿童使用非甾体抗炎药需严格遵循儿科用药原则，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢和不良反应的发生机制与成人不同。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等。对于老年患者，因其肝肾功能可能减退，使用秋水仙碱时要密切监测不良反应，并且根据肝肾功能调整可能的用药情况，儿童一般不推荐使用秋水仙碱。

3.糖皮质激素：如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等，特殊人群如孕妇、患有糖尿病等基础疾病的患者使用时要权衡利弊，在医生的严格指导下使用。

四、及时就医评估

如果经过上述初步处理后症状仍无明显缓解，或者痛风发作频繁、疼痛剧烈等情况，应及时就医。医生会进一步评估病情，可能会进行血尿酸等相关检查，以调整治疗方案。例如，对于有痛风石形成等复杂情况的患者，可能需要更综合的治疗措施，医生会根据患者的具体病史、年龄等因素制定个性化的治疗计划。