宫颈成熟度怎么检查

宫颈成熟度的检查方法有Bishop评分法、超声检查和临床触诊。Bishop评分法通过多项指标评分判断宫颈成熟度，7分以上适合引产；超声检查可测宫颈长度、内口形态，宫颈长度＜2.5cm早产风险高；临床触诊凭手指触摸判断但主观性强，有特殊病史操作需谨慎。

Bishop评分法

评分指标及意义：通过检查宫颈的软硬度、宫颈管消退程度、宫口扩张情况、宫颈位置以及胎头位置来进行评分。软硬度：宫颈柔软记2分，中等硬度记1分，硬记0分；宫颈管消退程度：消退≥80%记2分，消退50%-79%记1分，消退＜50%记0分；宫口扩张情况：扩张≥3cm记2分，扩张1-2cm记1分，未扩张记0分；宫颈位置：前位记2分，中位记1分，后位记0分；胎头位置：胎头最低点在坐骨棘平面下3cm及以上记2分，在坐骨棘平面上1-2cm记1分，在坐骨棘平面上3cm及以上记0分。总分0-3分表示宫颈不成熟，4-6分表示宫颈中度成熟，7-13分表示宫颈成熟，得分越高，宫颈越成熟，一般得分≥7分适合进行引产等操作。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在Bishop评分法检查时基本操作一致，但对于有早产史、宫颈手术史等特殊病史的人群，检查时需更加轻柔，避免引起宫颈损伤等不良后果。

超声检查

检查内容及意义：可以测量宫颈的长度、宫颈内口形态等。一般来说，妊娠中晚期宫颈长度正常范围约为2.5-3cm，宫颈长度＜2.5cm提示宫颈缩短，发生早产的风险增加。对于有早产高危因素的孕妇，如既往有早产史、多胎妊娠等，超声检查宫颈长度是监测宫颈成熟度及早产风险的重要手段。通过超声检查还能观察宫颈内口是否有扩张等情况，不同年龄的孕妇超声检查宫颈成熟度的操作流程基本相同，但对于肥胖孕妇可能需要更熟练的超声操作技术来准确测量宫颈相关指标。

临床触诊

操作及意义：医生通过手指触摸宫颈来判断宫颈的成熟度。可以感知宫颈的软硬度、宫颈管消退情况等。临床触诊相对简单便捷，但主观性较强，不同医生的手感可能存在一定差异。对于一些无法进行超声检查等情况时可采用临床触诊，但对于有生殖道感染等情况的患者，临床触诊需谨慎，避免加重感染等不良情况。在进行临床触诊时，要注意无菌操作，对于有流产史、宫颈病变等病史的患者，操作时动作要轻柔，减少对宫颈的刺激。