什么是宫外孕

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育的异常妊娠，常见着床部位为输卵管妊娠且壶腹部居多，发病相关因素包括输卵管炎症、手术史、发育异常及辅助生殖、避孕失败、肿瘤压迫等，临床表现有停经后腹痛、阴道流血，严重可致晕厥休克，不及时诊治危及生命，育龄期有相关表现需及时就医，高危女性应加强监测定期检查并保持健康生活方式降低风险。

常见着床部位：输卵管妊娠最为多见，此外还可见卵巢妊娠、腹腔妊娠等。输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠居多，约占输卵管妊娠的78%左右。

发病相关因素：

输卵管因素：输卵管炎症是主要诱因，如由淋球菌、沙眼衣原体等引起的输卵管黏膜炎或周围炎，会破坏输卵管黏膜上皮，导致管腔部分阻塞，影响受精卵正常运行，使其在输卵管内着床；既往有输卵管手术史，如输卵管粘连分离术、输卵管绝育复通术等，会改变输卵管结构，增加宫外孕发生风险；输卵管发育不良或功能异常，比如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，会影响受精卵正常运输至宫腔。

其他因素：辅助生殖技术的应用，因胚胎移植过程中操作等因素可能导致受精卵着床位置异常；避孕失败，如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等，也会增加宫外孕发生几率；子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管通畅性，使受精卵运行受阻。

临床表现：多数患者有停经史，一般停经6-8周左右。随后出现腹痛症状，未发生流产或破裂时，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感；若输卵管妊娠发生流产或破裂，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，随后疼痛可波及全腹，还伴有恶心、呕吐等症状。同时伴有阴道流血，量一般少于月经量，呈点滴状，色暗红或深褐。部分患者可能出现晕厥、休克等表现，这是由于腹腔内出血较多，循环血量急剧减少所致。

健康危害及就医提示：宫外孕若不及时诊治，输卵管妊娠流产或破裂导致腹腔内大出血时，可危及生命。育龄期女性若有停经、腹痛、阴道流血等表现，应高度警惕宫外孕，需及时就医，通过超声检查明确宫腔内有无妊娠囊，血HCG测定动态观察其变化等，以尽早明确诊断并采取相应治疗措施。有输卵管炎病史、曾有宫外孕史、接受过辅助生殖技术等高危因素的女性，更应加强监测，定期进行妇科相关检查，保持健康生活方式，降低宫外孕发生风险。