大便时屁股疼有鲜血怎么回事

大便时屁股疼有鲜血可能由多种原因引起，如内痔因长期便秘、久坐久站等致痔核黏膜擦破出血；外痔因肛缘皮肤皱襞突起炎症水肿刺激致痛伴血；肛裂因肛管皮肤全层裂开排便撕裂创面致痛伴血；直肠息肉因息肉大受粪便摩擦黏膜破损出血；直肠癌因肿瘤组织破溃出血且伴排便习惯等改变，不同原因有其相应影响因素。

一、痔疮

1.内痔：

成因：长期便秘、久坐久站等因素可导致内痔，排便时干硬粪便擦破痔核黏膜，就会出现大便时屁股疼有鲜血的情况，鲜血一般是鲜红色，不与粪便混合，多在便后滴血。

影响因素：对于久坐办公室的人群，由于长时间保持坐姿，影响盆腔血液循环，更容易诱发内痔；老年人肠道蠕动功能减弱，也较易发生便秘从而引发内痔。

2.外痔：

成因：外痔主要是肛缘皮肤皱襞突起，若发生炎症水肿时，排便时会刺激外痔组织，引起疼痛并伴有鲜血，多为少量鲜血，附着在粪便表面。

影响因素：经常进食辛辣刺激食物的人群，会刺激肛门局部，导致外痔发作；女性在孕期，由于腹腔压力增大，影响肛周静脉回流，也易患外痔出现大便时屁股疼有鲜血的症状。

二、肛裂

1.成因：主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时干硬粪便通过肛管，会撕裂肛裂创面，引起剧烈疼痛，同时伴有鲜血，鲜血多为鲜红色，量不多。

影响因素：儿童若有挑食等不良饮食习惯，容易导致便秘，从而引发肛裂；成年人长期便秘或腹泻，都可能损伤肛管皮肤导致肛裂。

三、直肠息肉

1.成因：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉较大时，排便时息肉受到粪便摩擦，可能会导致黏膜破损出血，出现大便时屁股疼有鲜血的情况，鲜血一般附着在粪便表面。

影响因素：有家族遗传史的人群相对更容易发生直肠息肉；长期高脂肪、低纤维饮食的人群，直肠息肉的发生率相对较高。

四、直肠癌

1.成因：直肠癌肿瘤组织质地较脆，排便时肿瘤组织受到粪便挤压，容易发生破溃出血，同时伴有排便习惯改变、大便性状改变等，也会出现大便时屁股疼有鲜血的情况，血液多为暗红色，可混有黏液。

影响因素：年龄较大的人群，直肠癌的发病率相对较高；有结直肠腺瘤病史的人群，发展为直肠癌的风险增加；长期吸烟、饮酒以及高脂肪饮食的人群，也可能增加直肠癌的发病几率。