痛风病急性发作怎么治疗

痛风急性发作的一般处理包括休息与抬高患肢；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，不同药物有各自特点及适用情况；特殊人群如老年、儿童、肾功能不全及合并其他疾病患者有不同注意事项，需根据各自情况谨慎选择药物及调整治疗方案。

一、一般处理

休息与抬高患肢：急性发作时应让患者卧床休息，将患肢抬高，这样有助于减轻肿胀和疼痛，比如可将脚垫高，高于心脏水平。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：是常用的一线药物，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿作用。但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能会加重消化道溃疡风险。

秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用。不过，其不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或肝肾功能不全者要密切关注，因为这类人群代谢能力下降，更容易出现不良反应。

糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等。但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在使用时需权衡利弊，对于有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者要特别注意。

三、特殊人群注意事项

老年患者：老年痛风患者急性发作时，在选择药物时要更加谨慎，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，应优先选择对肝肾功能影响较小的药物，且用药过程中要密切监测肝肾功能、血常规等指标。

儿童患者：儿童痛风较为罕见，若发生急性发作，一般优先采用非药物干预措施，如休息、抬高患肢等，药物使用需非常谨慎，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，应在儿科医生严格指导下使用药物。

肾功能不全患者：肾功能不全患者痛风急性发作时，使用药物需调整剂量或选择合适药物，例如秋水仙碱和某些非甾体抗炎药可能需要减量，因为肾功能不全时药物排泄受阻，容易在体内蓄积导致不良反应。

合并其他疾病患者：若患者合并高血压、糖尿病等疾病，在治疗痛风急性发作时，要考虑到所用药物与其他疾病治疗药物的相互作用。比如使用利尿剂治疗高血压时，可能会影响尿酸代谢，加重痛风，此时需综合调整治疗方案。