病情描述:新生儿溢奶的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿溢奶的原因包括解剖生理因素(食管下括约肌发育不完善、胃呈水平位容量小等)、喂养因素(喂养姿势不当、喂养量过多、频率过高、吸入空气等)及其他因素(疾病影响、体位变化等),家长需注意正确喂养姿势等,严重或伴异常症状时应及时就医。
胃的形态和位置:新生儿的胃呈水平位,容量较小,且胃的入口(食管下括约肌)和出口(幽门)的压力差较小,当胃内有少量乳汁时,就容易通过食管反流至口腔,引起溢奶。随着婴儿的生长发育,胃逐渐变为垂直位,溢奶情况会逐渐减轻。
喂养因素
喂养姿势不当:如果喂养时婴儿头部过低或水平,而身体倾斜度过小,乳汁容易在重力作用下反流引起溢奶。例如,母乳喂养时,若婴儿含接乳头姿势不正确,吸入过多空气,也会增加溢奶的风险。
喂养量过多:新生儿的胃容量有限,若一次性喂养过多乳汁,超过了胃的容纳能力,就容易导致胃内压力增高,引发溢奶。比如,有的家长担心新生儿吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了溢奶的可能性。
喂养频率过高:过于频繁地喂养新生儿,使胃始终处于充盈状态,也容易出现溢奶现象。新生儿的消化功能尚未完全成熟,需要一定时间来消化胃内的乳汁,频繁喂养会影响胃的正常排空。
喂养过程中吸入空气:在喂养过程中,新生儿如果吸入过多空气,例如奶瓶喂养时奶嘴孔过大,婴儿吸吮过快,空气随之进入胃内,胃内气体积聚导致压力升高,也会促使乳汁反流引起溢奶。
其他因素
疾病影响:某些疾病也可能导致新生儿溢奶,如先天性消化道畸形(如先天性幽门肥厚性狭窄等),会影响胃内容物的正常排空,导致溢奶频繁且程度较重;此外,感染性疾病引起的发热、咳嗽等症状,可能会影响新生儿的胃肠功能,也容易出现溢奶情况。
体位变化:新生儿在吃奶后立即平卧,或受到震动等体位变化,会增加溢奶的发生几率。因为平卧时胃的位置更容易使乳汁反流,而震动会刺激胃内的乳汁反流至食管。
对于新生儿溢奶,家长需要注意正确的喂养姿势,合理控制喂养量和喂养频率,避免在喂养过程中吸入过多空气,喂奶后可将新生儿竖抱拍嗝,帮助排出胃内空气。如果新生儿溢奶情况严重,或伴有其他异常症状(如呕吐物带血、体重不增等),应及时就医,排查是否存在疾病因素。