血沉是什么病

血沉是红细胞沉降率的简称，指红细胞在一定条件下沉降的速度，有正常参考值及受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，增快可见于炎症性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、贫血等情况，减慢临床意义较小，检测前患者要空腹、保持安静等，特殊人群检测要考虑其自身情况。

正常参考值：男性0~15mm/1小时，女性0~20mm/1小时（魏氏法），不同检测方法参考值会有差异。

影响因素

年龄：婴儿血沉生理性减慢，老年人血沉生理性增快，这是因为老年人纤维蛋白原增高。

性别：女性在月经周期、妊娠期间血沉可增快，可能与体内激素变化有关。

生活方式：高温环境下血沉可增快，剧烈运动后短时间内血沉也会加快。

病史：多种疾病可影响血沉，如各种炎症性疾病，感染发生时，白细胞介素-6等炎症因子增多，可使血沉增快；自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，可导致血沉升高；贫血患者红细胞数量减少，血沉往往增快；恶性肿瘤患者，肿瘤细胞分泌某些物质可使血沉加快。

血沉增快的临床意义

炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2~3天即可见血沉增快，如肺炎、阑尾炎等，随着病情控制，血沉可逐渐恢复正常。

自身免疫性疾病：类风湿关节炎活动期血沉明显增快，病情缓解时血沉可减慢，但血沉正常不能完全排除病情活动；系统性红斑狼疮活动期血沉也常升高。

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血沉多增快，尤其是肿瘤晚期广泛转移、有坏死合并感染时，血沉增快更明显，而手术切除肿瘤、治疗有效时血沉可减慢。

贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，红细胞数量减少，血沉都会增快，纠正贫血后血沉可逐渐恢复正常。

血沉减慢的临床意义

血沉减慢一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症，由于红细胞增多，血沉明显减慢。

血沉检测的注意事项

患者准备：检测前需要空腹，避免进食后对结果产生影响；检测前要保持安静，避免剧烈运动后立即抽血；女性患者要告知医生月经周期等情况。

特殊人群：儿童血沉生理性减慢，在检测时要考虑其年龄因素；老年人血沉生理性增快，若有疾病导致的血沉异常增快需更密切关注；孕妇检测血沉要告知医生妊娠情况，以便医生综合判断结果。