痛风急性期怎么治疗

痛风的一般处理包括急性发作时休息制动；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，使用时各有注意事项；其他注意事项有饮食调整（低嘌呤、戒酒）、补液（保证尿量）、病情监测（密切观察症状和指标）

一、一般处理

1.休息与制动：急性发作时应让患者卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，以减轻疼痛和肿胀，这有助于缓解症状，因为活动会加重关节的损伤和炎症反应，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均需如此，比如长期从事重体力劳动的患者，更要严格制动，防止病情加重。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：是常用的一线药物，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。其可以有效缓解痛风急性期的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，因为可能会增加胃肠道不良反应的风险；对于老年人要注意药物对肾功能的影响等。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，发挥抗炎作用。但该药副作用较多，如胃肠道反应等，对于儿童、肝肾功能不全者等特殊人群需格外谨慎，儿童使用风险较高，应避免随意使用。

3.糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，可通过抑制炎症反应来缓解症状。但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，在使用时要权衡利弊，对于有糖尿病病史、骨质疏松风险较高的患者需密切监测相关指标。

三、其他注意事项

1.饮食调整：急性期应严格低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，因为高嘌呤饮食会导致血尿酸水平进一步升高，加重痛风发作，不同饮食偏好的患者都需要遵循，比如有饮酒习惯的患者要严格戒酒，因为酒精会影响尿酸代谢。

2.补液：鼓励患者多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，以促进尿酸排泄，这对所有患者都很重要，尤其是有脱水风险或肾功能正常的患者，充足的水分摄入有助于尿酸通过尿液排出体外。

3.病情监测：密切观察患者症状的变化、血尿酸水平等指标，对于病史较长、病情复杂的患者要更加频繁地监测，以便及时调整治疗方案。