跖疣是存在于皮肤表面

跖疣由人乳头瘤病毒感染致发于足底受压处有角质增生等特征病毒经皮肤破损侵入接触污染物品可间接传播免疫力低下者易患临床有特定皮损形态可依表现初步诊断皮肤镜助鉴别治疗以物理治疗为主局部药物辅助儿童避搔抓妊娠期权衡胎儿影响免疫力低下者控基础病加强护理。

一、定义与基本特征

跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的发生于足底皮肤表面的寻常疣，好发于足跟、跖骨头或跖间受压部位，表现为皮肤表面的角质增生性损害，呈现出独特的形态学特征。

二、病因与传播机制

病毒感染：主要由HPV（如HPV-1等型别）感染所致，皮肤破损为HPV侵入提供途径，接触被病毒污染的物品（如公共浴室拖鞋等）可间接传播。

易患因素：免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等）更易感染发病，因机体对病毒的清除能力减弱。

三、临床表现

皮肤损害形态：初起为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因足底受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清晰，周围绕以稍高角质环，去除角质层后可见下方疏松角质软芯，还可见毛细血管破裂出血形成的小黑点。

四、诊断方法

临床观察：依据足底皮肤表面典型的角质增生、粗糙斑块及软芯、小黑点等特征性表现初步诊断。

辅助检查：皮肤镜检查可更清晰观察皮损内部血管等情况，有助于与鸡眼、胼胝等其他足底皮肤病鉴别。

五、治疗原则

物理治疗为主：优先采用冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体，利用低温、高能量等作用破坏病毒感染组织。

局部药物辅助：可局部外用如5%氟尿嘧啶软膏等药物，但需遵循医疗规范，非药物干预为优先选择。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童皮肤娇嫩，需避免搔抓以防自身接种扩散，物理治疗时需谨慎选择，优先考虑对皮肤损伤小的方式，家长应加强对患儿足部皮肤的护理。

妊娠期女性：治疗需权衡对胎儿的影响，优先选取对胎儿风险小的治疗手段，治疗前需充分评估病情与妊娠阶段。

免疫力低下人群：如糖尿病患者，需积极控制血糖等基础疾病，加强足部皮肤清洁与保护，预防感染加重，治疗时需综合考量机体免疫状态对治疗效果及预后的影响。