病情描述:顺产新生儿头上软包是什么原因
副主任医师 武汉大学人民医院
顺产新生儿头上软包主要由产道挤压导致和骨膜下出血引起,产道挤压导致是顺产时胎儿头部受产道挤压致头皮下血管破裂出血形成软包,男女均可发生,多在足月顺产儿中常见,一般无需特殊治疗,数周-数月可自行吸收消退;骨膜下出血是胎儿颅骨骨膜下血管破裂致血液积聚骨膜下形成软包,男女均可能出现,吸收较慢,需观察变化,有感染迹象及时就医,要保护头部避免再次受伤。
一、产道挤压导致
1.发生机制:顺产过程中,胎儿头部会经过产道,头部受到产道的挤压,使得头皮下的血管破裂出血,血液积聚在局部形成软包,医学上称为产瘤或头颅血肿。这是顺产新生儿头上软包最常见的原因之一。例如,在胎儿通过狭窄产道时,头部不同部位受到的压力不均衡,就容易引发局部的血液积聚。
2.年龄、性别等因素影响:一般男女新生儿均可发生,这种情况在足月顺产儿中相对常见,与胎儿在产道内受到的挤压程度相关,胎儿体重、胎位等因素也会影响产道挤压的程度,进而影响软包的发生情况。
3.特殊人群注意事项:对于新生儿来说,这种产道挤压导致的软包通常无需特殊治疗,家长无需过度紧张,一般在几周至数月内可自行吸收消退。但要注意避免局部感染,保持新生儿头部清洁,不要刻意去按压或揉搓软包部位。
二、骨膜下出血
1.发生机制:骨膜下出血也是顺产新生儿头上软包的常见原因。胎儿颅骨骨膜下血管破裂,血液积聚在骨膜下,由于骨膜附着处的限制,出血范围相对局限,形成软包。骨膜与颅骨贴合紧密,出血后血液在骨膜下逐渐积聚,形成边界清楚的包块。
2.年龄、性别等因素影响:男女新生儿均可能出现,其发生与分娩过程中胎儿头部受到的机械性损伤有关,胎儿头部的受力情况是关键因素,比如产钳助产等操作可能增加骨膜下出血的风险,但自然分娩时也可能发生。
3.特殊人群注意事项:骨膜下出血的软包吸收相对较慢,一般需要数周甚至数月。家长要密切观察软包的变化情况,如无感染等异常,通常不需要特殊处理。但如果发现软包有增大、红肿、发热等感染迹象,需及时就医。同时,要注意保护新生儿头部,避免再次受伤。