新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要原因是肺表面活性物质（PS）缺乏，早产儿因Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不成熟致PS合成不足，胎龄越小风险越高；性别影响尚不明确，围生期母亲糖尿病史、未用促胎肺成熟药，剖宫产未产道挤压等，母亲孕期吸烟等不良生活方式，家族NRDS病史等均与NRDS发生相关，且多通过影响PS合成等环节起作用。

其他相关因素

性别影响

目前研究发现，性别对NRDS发生的影响尚不十分明确，但有报道显示男婴发生NRDS的比例可能略高于女婴，但这并非是导致NRDS的核心原因，而是与性别相关的易感性差异有关，不过这种差异主要还是基于肺表面活性物质合成等基础因素的间接体现。

围生期因素

母亲的一些围生期情况也可能影响新生儿NRDS的发生。如母亲有糖尿病史，高血糖可抑制胎儿Ⅱ型肺泡上皮细胞合成肺表面活性物质，从而增加新生儿发生NRDS的风险；母亲在分娩前未使用促进胎肺成熟的药物，也会使早产儿肺表面活性物质合成不足的情况更易发生。此外，剖宫产且未经过产道挤压的新生儿，其肺液清除相对不完全，也可能在一定程度上影响肺表面活性物质的正常分布和功能，增加NRDS的发生几率，但这也是通过影响肺表面活性物质相关环节而起作用。

生活方式相关

对于母亲而言，孕期吸烟等不良生活方式会对胎儿肺发育产生不良影响，可能干扰肺表面活性物质的合成和胎儿肺的成熟过程，进而增加新生儿发生NRDS的可能性。而新生儿出生后的保暖等情况，虽然主要是为了维持体温稳定，但间接也与NRDS的病情发展有关，因为体温不稳定可能会影响机体代谢等，进而影响肺表面活性物质相关的生理过程，但这不是导致NRDS的原发原因，而是与NRDS发生后病情转归等有一定关联。

病史相关

有家族中曾有新生儿发生NRDS病史的新生儿，其发生NRDS的风险可能相对较高，这可能与遗传因素等有关，但目前具体的遗传机制尚在研究中，不过从根本上来说，还是与肺表面活性物质合成等相关基因或调控通路的异常有关，使得胎儿肺表面活性物质合成更容易出现不足的情况。