什么叫血沉

血沉是红细胞在一定条件下单位时间内沉降速度，正常男性参考值0至15mm/h女性0至20mm/h（不同检测方法略有差异），生理性因素有女性经期、妊娠超三月、老年人及儿童有波动，病理性因素包括炎症、组织损伤坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症等，增快可辅助监测炎症性疾病、恶性肿瘤等，减慢临床意义小，妊娠期女性需结合临床，老年人异常增快要排查病理，儿童异常增快需排查感染等且要谨慎评估。

血沉即红细胞沉降率（ESR），是指红细胞在一定条件下单位时间内沉降的速度。一、定义与原理：红细胞因密度等特性在血浆中沉降，通过特定检测方法测定其单位时间沉降的距离来表示血沉值。二、参考值范围：正常情况下，男性血沉参考值通常为0~15mm/h，女性为0~20mm/h（不同检测方法可能略有差异）。三、影响因素：1.生理性因素：女性月经期间、妊娠3个月以上可轻度升高；老年人血沉可略快，与老年人红细胞聚集性增加等因素相关；儿童血沉生理性波动受生长发育等影响，一般与成人参考值范围不同。2.病理性因素：各种炎症状态下（如细菌感染引起的炎症），体内急性期蛋白增多，可使血沉增快；组织损伤及坏死时（如大手术、创伤等），血沉也会升高；恶性肿瘤细胞释放促红细胞沉降物质，可导致血沉增快；各种原因导致的高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤等），会使血沉明显增快。四、临床意义：1.血沉增快：可辅助监测炎症性疾病活动期，病情活动时血沉常增快，病情缓解时可下降；对恶性肿瘤的辅助诊断及病情监测有一定价值，肿瘤进展时血沉多增快；还可见于贫血等情况，贫血程度较重时血沉可能增快。2.血沉减慢：临床意义较小，可见于红细胞增多症等情况。五、特殊人群注意事项：妊娠期女性血沉可能生理性增快，需结合临床其他表现综合判断，若单纯血沉增快无其他异常多为生理性；老年人血沉生理性略快，若出现异常增快需及时就医排查是否存在病理情况，如炎症、肿瘤等；儿童血沉异常增快时，需排查是否存在感染、自身免疫性疾病等，因其生长发育特点可能与成人病因有差异，需谨慎评估。