病情描述:什么是过敏性紫癜,如何治疗
副主任医师 北京大学第三医院
过敏性紫癜是机体对特定致敏物质产生变态反应引发的小血管炎疾病具相关症状好发于儿童,一般治疗需卧床休息避已知过敏原并积极查找去除可能感染病灶,药物治疗有抗组胺药物缓解过敏症状、改善血管通透性药物增强血管抵抗力,严重情况用糖皮质激素或免疫抑制剂,特殊人群儿童需密切监测生长发育及药物不良反应、女性关注月经与病情关联、有既往过敏史或明确过敏原者应严格避免再次接触相关过敏原。
一、过敏性紫癜的定义
过敏性紫癜是一种由机体对特定致敏物质产生变态反应引发的小血管炎疾病,病理表现为白细胞破碎性血管炎,临床主要呈现非血小板减少性紫癜、关节痛或关节炎、腹痛、便血及肾炎等症状,好发于3~14岁儿童,男性发病略多于女性,发病前常存在上呼吸道感染等前驱感染情况。
二、过敏性紫癜的治疗
(一)一般治疗
患者需卧床休息,避免接触已知过敏原,如食物(鱼虾等)、药物(抗生素等)、花粉等,同时积极查找并去除可能的感染病灶,以减少病情复发诱因。
(二)药物治疗
1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,此类药物能缓解过敏相关的瘙痒等症状,减轻机体的过敏反应。
2.改善血管通透性药物:例如维生素C,其可增强血管抵抗力,降低血管的通透性与脆性,有助于改善紫癜等症状。
3.糖皮质激素:针对出现严重关节痛、腹痛、肾脏受累等情况的患者,可使用糖皮质激素(如泼尼松等),以减轻炎症反应,控制病情进展。
4.免疫抑制剂:当患者出现严重肾脏病变等情形时,可能需使用免疫抑制剂(如环磷酰胺等),但需综合评估其风险与获益后谨慎应用。
(三)特殊人群注意事项
儿童患者:治疗过程中需密切监测生长发育状况及药物可能引发的不良反应,由于儿童处于生长发育阶段,药物使用需尤为谨慎,严格遵循医嘱。
女性患者:需关注月经周期与病情的关联,若病情活动期出现月经异常,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。
有既往过敏史或明确过敏原者:应严格避免再次接触相关过敏原,如既往因食用特定食物引发过敏,需杜绝该食物的摄入,以此降低疾病复发几率。