新生儿发热怎么办

新生儿发热需判断，正常肛温36.5℃-37.5℃，≥38℃肛温或≥37.5℃腋温为发热，易受环境温度影响。环境因素致热可调室温、减包裹改善；感染因素致热有宫内、产时、产后感染，需就医按感染部位等处理。护理时要动作轻柔，监测体温，合理喂养，平衡保暖与散热。

一、新生儿发热的判断

新生儿正常核心体温（肛温）在36.5℃~37.5℃，若肛温≥38℃或腋温≥37.5℃，可考虑为发热。由于新生儿体温调节中枢发育不完善，其体温易受环境温度影响，如包裹过严、室温过高都可能导致体温升高。

二、常见原因及处理措施

（一）环境因素

原因：新生儿自身产热和散热功能不完善，若包裹过多、室内温度过高（如超过25℃），就会出现体温升高。

处理：首先要调整环境，将室温调节至22℃~25℃，减少包裹，可松开包被，增加散热。一般通过改善环境后，体温多可恢复正常。

（二）感染因素

原因

宫内感染：如母亲在孕期有感染，病原体可通过胎盘传给胎儿，常见病原体有细菌、病毒等。

产时感染：分娩过程中，胎儿接触被污染的产道分泌物等而感染。

产后感染：常见于皮肤、脐部、呼吸道、消化道等部位感染。例如脐部感染时，除发热外，脐部可见红肿、渗液等表现；呼吸道感染时可能有呼吸增快、咳嗽等表现。

处理：若考虑感染因素，需及时就医，医生会根据感染部位及病原体进行相应处理，可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查协助诊断，必要时使用抗生素等药物治疗，但新生儿用药需谨慎，严格遵循医嘱。

三、特殊人群（新生儿）护理注意事项

新生儿皮肤娇嫩，在调整环境、护理过程中要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

密切监测体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，观察体温波动情况。

合理喂养，保证新生儿摄入足够的水分和营养，以维持身体正常代谢，促进恢复。对于母乳喂养的新生儿，要按需喂养；人工喂养的新生儿，要注意奶具的清洁消毒，按照合适的奶量喂养。

注意保暖与散热的平衡，既不能让新生儿着凉，又要避免过热导致体温进一步升高。