什么是盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是局限于皮肤的慢性炎症性自身免疫病，皮肤损害典型为边界清楚盘状红斑等好发头面等暴露部位，少数有黏膜受累，发病与遗传、环境、内分泌等因素相关，诊断依据临床表现和皮肤活检，与系统性红斑狼疮区别在是否累及多脏器，女性需避紫外线妊娠时监测，儿童要关注外观心理及随访，有遗传家族史人群要加强防护及及时就医排查。

盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种亚型，属于慢性炎症性自身免疫性疾病，主要局限于皮肤损害，少数可累及内脏。

临床表现特征

皮肤损害：典型表现为边界清楚的盘状红斑，好发于头面部（如颧部、鼻梁），也可累及颈部、上肢等暴露部位。初期为红斑或丘疹，逐渐扩大成盘状，表面附有粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有角质栓，毛囊口扩大。病程慢性，可持续多年，部分患者皮肤损害处可留有色素沉着或萎缩性瘢痕。

黏膜受累：少数患者可出现黏膜损害，表现为糜烂、溃疡等。

发病相关因素

遗传因素：具有遗传易感性，某些基因位点的异常可能增加发病风险。

环境因素：紫外线照射是重要诱因，可诱发或加重皮肤损害；此外，感染、药物等也可能参与发病过程。

内分泌因素：雌激素可能与发病相关，女性患者相对多见。

诊断要点

主要依据临床表现、皮肤活检等。皮肤活检可见表皮角化过度、毛囊角栓、基底细胞液化变性等特征性病理改变，结合典型皮肤损害表现可辅助诊断。

与系统性红斑狼疮的区别

盘状红斑狼疮主要局限于皮肤，少数可发展为系统性红斑狼疮，而系统性红斑狼疮除皮肤损害外，还可累及肾脏、血液系统、神经系统等多脏器。

特殊人群注意事项

女性患者：需注意避免紫外线过度暴露，妊娠可能影响病情，需在医生指导下监测病情。

儿童患者：发病相对少见，需关注皮肤损害对外观及心理的影响，同时避免过度紫外线暴露，定期随访监测可能的病情变化。

有遗传家族史人群：应了解自身遗传易感性，加强皮肤防护，出现疑似皮肤损害时及时就医排查。