病情描述:新生儿总是吐奶咋回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿吐奶常见,生理性因胃呈水平位容量小且贲门括约肌发育不完善、幽门括约肌紧张,吃奶易吸入空气未拍嗝致,随月龄增长渐轻;病理性可由消化道畸形(如先天性肥厚性幽门狭窄等)、感染性因素(如肠道或呼吸道感染伴相应表现)引起,喂养时应采正确姿势,吐奶频繁等异常需及时就医并观察新生儿一般状况。
一、生理性吐奶原因
新生儿出现吐奶现象较为常见,多与生理结构特点相关。新生儿的胃呈水平位,容量较小,且贲门括约肌发育尚未完善,相对松弛,而幽门括约肌相对紧张,这种生理结构使得奶液容易反流引起吐奶。此外,新生儿在吃奶过程中可能会吸入较多空气,喂奶后若未及时拍嗝,空气排出时也易带动奶液反流导致吐奶。此类生理性吐奶通常不影响新生儿的生长发育,随着月龄增长,胃的形态逐渐变为垂直位,贲门括约肌功能逐步完善,吐奶情况会逐渐减轻并消失。
二、病理性吐奶原因
1.消化道畸形:部分新生儿可能存在先天性消化道畸形,如先天性肥厚性幽门狭窄,典型表现为呕吐进行性加重,呕吐物多为奶汁或奶凝块,且不含胆汁。另外,先天性食管闭锁等畸形也可导致新生儿频繁吐奶,常伴有喂养困难等表现。
2.感染性因素:当新生儿发生肠道感染、呼吸道感染等全身性感染时,也可能出现吐奶症状,通常还会伴有发热、腹泻、咳嗽等其他感染相关表现。例如肠道感染时,除吐奶外,可能出现大便性状改变、次数增多等情况;呼吸道感染时可能伴有鼻塞、流涕等症状。
三、特殊人群注意事项
对于新生儿吐奶情况,家长需格外关注。在喂养时应采取正确姿势,如抱起新生儿呈45度角喂养,喂奶后要将新生儿竖抱,轻拍其背部,帮助排出胃内空气。若新生儿吐奶频繁、呕吐量多,或伴有精神萎靡、体重不增、呕吐物含胆汁、发热等异常表现时,应及时带新生儿就医,以排除病理性因素导致的吐奶,避免延误病情。同时,要注意观察新生儿的一般状况,如皮肤颜色、呼吸等,确保新生儿健康。